тановки. Психическое воздействие на больного, или психотера- пия, ставит перед нами много медицинских проблем, кото- рые все еще остаются для нас загадкой. Известно, что это воздействие может оказывать положительное влияние не только на психическое, но и на физическое состояние больного. В современной медицине существует стремле- ние сводить происходящие в организме процессы к биохи- мическому уровню, а в недалеком будущем даже к микро- физическому, забывая подчас о наивысшем интеграцион- ном уровне, т. е. о психической жизни человека, которая может влиять на низшие уровни - физиологические и биохимические. Профессия психиатрической медицинской сестры - это трудная профессия; она требует большого терпения, са- мообладания и постоянной работы над собой. Необходимо уметь искусно разрядить свои негативные чувственные установки не только в отношении к больным, но также и к персоналу. Нет необходимости, пожалуй, объяснять, как от- рицательные чувства, питаемые к больным, отражаются на их здоровье, как физическом, так и психическом. Известно также, что напряжение между персоналом негативно влия- ет на атмосферу в отделении, а, тем самым, терапевтическое сообщество превращается в антитерапевтическое. Разуме- ется, психиатрические медсестры тоже люди, а не ангелы, и тоже имеют свои заботы, огорчения и конфликты. Но кон- такт с психиатрическими больными учит их, и, во всяком случае, должен учить житейской мудрости, которая в числе прочего основывается на умении разряжать негативные чувственные установки. ПСИХОТЕРАПИЯ Каждый врач, желая того или не желая, является более или менее хорошим психотерапевтом. Ибо взаимное отно- шение двух лиц, врача и пациента, с необходимостью являет- ся психотерапевтическим отношением. Больной человек ищет помощи и опеки у своего врача; в каждой болезни, говоря психоаналитическим языком, выступает в большей или меньшей степени явление возрастной регрессии; боль- ной человек становится беспомощным ребенком, ищущим опоры в лице врача, который как бы становится заместите- лем родителей. С момента первой встречи между врачом и больным создается эмоциональная связь. Эта связь может быть позитивной или негативной, слабой или сильной. Это зависит от личности и от психотерапевтических способнос- тей врача, в которых нередко он сам не отдает себе отчета. Эмоциональная связь является основой любой психотера- пии. По этому пункту среди специалистов в данной области царит исключительное согласие точек зрения. Без преувеличения можно сказать, что медицина начи- — 186 —
|