|
рать; он хочет понять, что скрывается в этом человеке. В психиатрии доброжелательность в отношении к боль- ным должна быть аутентичной, а не искусственной. Мас- кировка и фальшь больными, особенно психотиками, мо- ментально распознаются и ведут к тому, что больные за- мыкаются в себе и утрачивают доверие к врачу или ме- дицинской сестре. Искренность не означает, что психиатр или психиат- рическая медицинская сестра должны показывать боль- ному плохое настроение. Они должны владеть собой. Психиатрические больные, особенно невротики, часто нер- вируют окружение своими претензиями, чувством обиды, подавленной агрессией, истерической театральностью и т. п. Однако, когда мы лучше их познаем и понимаем, раз- дражение, как правило, отступает, согласно высказыванию о том, что понять значит простить. Сдерживание эмоцио- нальных реакций и свойственной человеку склонности осуждать своих ближних требует большого усилия и внутренней дисциплины. Как отмечалось, процессы тормо- жения более тонкие, чем процессы возбуждения в нервной системе. И поэтому работа в области психиатрии бывает нередко более утомительной, чем в других отраслях меди- цины. Пребывание с психиатрическими больными учит чело- века более глубокому взгляду на жизнь и на природу че- ловека; познавая других, лучше познаешь себя. Ибо пере- живания больных, хотя бы даже самые поразительные, в действительности являются только преувеличенными пе- реживаниями каждого человека. 235 На психиатрической медицинской сестре лежит много организационных обязанностей, число которых больше, а характер иной, нежели в других разделах клинической медицины. При открытом лечении к этим обязанностям, помимо обычных обязанностей, можно отнести визиты до- мой к больному и собирание сведений о среде больного, помощь в организации клубной работы (различные клубы для пациентов). Эта работа требует большого такта и психологической проницательности. Медицинская сестра, например, должна ориентироваться в атмосфере дома или места работы, в главных конфликтогенных факторах, долж- на уметь побудить больных к развлечениям, труду, дискус- сиям во время клубных занятий и т. п. При закрытом лечении медицинская сестра отвечает за режим дня своих больных. Речь идет о том, чтобы больные не томились скукой, чтобы на отделении не царил хаос, или, наоборот, искусственная дисциплина, напоминающая больше тюрьму, чем психиатрическое отделение. Режим дня - это спланированность активности больного на от- делении, не только его отдыха, приема пищи, процедур, но — 183 —
|