|
ская сестра должна концентрировать свое внимание на тех больных, которые малоактивны, несмелы и отстраняются от жизни группы. Если больше заниматься с ними, они втяги- ваются в общие интересы и общие занятия. Под понятием психотерапии многие психиатры пони- мают разные вещи, и случается, что за психотерапию пси- 237 хиатр принимает только то, что он делает сам. Принимая, однако, более широкое определение психотерапии, следует признать, что она является неотъемлемым элементом дея- тельности каждого врача и каждой медицинской сестры, независимо от их специальности. В психиатрии этот эле- мент выдвигается на передний план. И если в других ме- дицинских дисциплинах он часто бывает неосознаваемым. то здесь он должен быть, по крайней мере, частично созна- тельно управляемым. Психотерапия психиатрической медицинской сестры обычно бывает отрывочной и импровизированной. Она старается поправить настроение больного, уменьшить его раздражение, втянуть его в жизнь отделения, уменьшить его сопротивление в отношении к врачу и лечению. Иногда достаточно улыбки, шутки, мелкого жеста, а иног- да необходимо обстоятельно побеседовать с больным. Каждый больной требует иного подхода, и па этом осно- вывается психиатрический опыт как врача, так и меди- цинской сестры, чтобы уметь найти правильный путь к больному. Необходимо мгновенно ориентироваться, хотя бы в общих чертах, в том, какой этот человек, каковы его узловые проблемы. Обычно это делается интуитивно, по за этой интуицией кроется большой психиатрический опыт. Однако самым важным делом в психотерапии являет- ся чувственная установка, то, что больной определяет сло- вом <отец> в отношении к врачу и то, что они чувствуют как потребность материнской опеки, исходящей от меди- цинской сестры. Попросту необходимо любить своих больных и чувствовать себя ответственным за них. Если имеется правильная чувственная установка к больным, то более сложные и часто дискуссионные формы психотера- певтического воздействия вырабатываются со временем почти спонтанно. Через постоянный контакт с больными углубляется паше знание о природе человека и, благодаря этому, нам легче воздействовать на другого человека. Также мы луч- ше познаем сами себя, что в психиатрии немаловажно, ибо 238 в таком непосредственном общении, каким является психо- терапевтический контакт, мы видим другого человека через призму своих наиболее личных переживаний и должны постоянно корригировать свои реакции и чувственные ус- — 185 —
|