|
его настроение, придает веру в результат лечения. Описанные три направления активности медсестры не передают ее сущности. В каждой болезни можно наблю- дать явление регрессии. Больной чувствует себя немнож- ко ребенком, слабым, беспомощным, ищет опеки. Нередко больные называют врача <отцом>, что является, пожалуй, наилучшей для него похвалой. В то же время медсестра является как бы матерью. Она непосредственно опекает больного, утешает его, старается облегчить его страдания, выполнить его пожелания и т. п. И эта материнскость, как представляется, является сущностью профессии медицин- ской сестры и именно благодаря ей эта профессия - ско- рее призвание, чем профессия. Роль психиатрической сестры в принципе не отличается от роли любой другой медсестры, только особые задачи в ней сильнее акцентированы. К ним относятся, прежде всего, своеобразное материнство и психотерапевтический подход, а на дальнем плане - организационные действия. В то же время сами процедуры в работе психиатрической медсест- ры, по сравнению с другими специальностями, играют вто- ростепенную роль. Подобно тому, как и психиатр, психи- 231 атрическая медицинская сестра может чувствовать себя в своей работе фрустрированной тем, что <слишком мало делает>. Бесспорно, что в других медицинских дисципли- нах существует возможность большей активности. И врач, и медсестра могут непосредственно наблюдать результа- ты своей деятельности. В психотерапии они обычно быва- ют неопределенными. Часто мы не знаем, помогли мы на- шими действиями больному или навредили, утешили его наши слова или имели противоположный эффект. При- чинные связи здесь очень сложные и трудно их расшиф- ровывать. Павлов разделял деятельность нервной системы на процессы возбуждения и процессы торможения. Это де- ление было принято современной нейрофизиологией и нейрохимией. Действия, связанные с торможением, более тонкие, чем действия, связанные с возбуждением, и при повреждении центральной нервной системы функции торможения нарушаются раньше. Придерживаясь этого классического деления, можно было бы принять, что про- фессия психиатра или психиатрической медсестры требу- ет большей активности процессов торможения, нежели процессов возбуждения. Иногда значительно труднее за- тормозить свои реакции и спокойно обдумать ситуацию, чем выступить в ней активно, особенно когда имеются готовые модели этой активности. Психиатр занимается больным человеком как психо- физическим единым целым, не концентрируясь, как в — 180 —
|