Детская медицинская психология. Психологическая педиатрия

Психологию ребенка невозможно оценить вне контекста семьи. При этом и последняя не может быть понята без исследования того окру­жения, в котором она существует.

Используемый в клинике подход облегчает оценку степени вредо­носности психосоциальных факторов, под воздействием которых мо­жет оказаться ребенок. Систематизация этих неблагоприятных факто­ров в зависимости от источника и масштаба их воздействия на детское население позволяет условно выделить несколько групп вредностей:

1) глобальные — страх войны, экологических катастроф, пережива­ние природных (землетрясения, наводнения) бедствий и промыш­ленных катастроф (взрывы, пожары);

2) страдания из-за национальной и этнической вражды, экономи­ческих контрастов, культурных противостояний;

3) страдания из-за миграции, отрыва от родной среды, утраты соци­ального статуса;

4) боязнь нападений, издевательств, преследований со стороны близ-коживущих соседей;

5) переживания, связанные с поступлением в школу, давлением тре­бований учебного процесса, трудностями освоения знаний, атмос­ферой отвержения или враждебности со стороны сверстников или старших, конфликтной обстановкой;

6) психическая травматизация, обусловленная пребыванием в круг­лосуточных яслях, домах ребенка, детских домах, больнице или санатории;

7) переживания в связи с изолированностью семьи от ближайшего окружения;

8) воспитательные — особенно переживания при неправильном вос­питании одним родителем, переживание отсутствующей или не­адекватной родительской заботы, чрезмерного давления родителей;

9) переживание неадекватного или искаженного внутрисемейного общения;

10) переживания, связанные с воспитанием психически больным или неполноценным родителем;

11) межличностные — страдания из-за антагонистических отношений между членами семьи, недостатка душевной теплоты, из-за жес­токости, сексуальных злоупотреблений;

12) личностные — переживания, связанные с собственными значи­тельными характерологическими отклонениями.

Глобальные, национальные, региональные, местные психосоциальные факторы

Среди глобальных психосоциальных факторов десятилетия тому на­зад переживание детьми опасности приближающейся атомной войны встречалось чаще всего. Эти страхи у детей появились отчасти как от­ражение тревог родителей и прародителей, отчасти как собственные впечатления, полученные через средства массовой информации о под­готовке к войне или об уже идущих вооруженных столкновениях. При этом дети, в отличие от взрослых, неправильно оценивая степень ре­альной опасности, считают, что война уже на пороге их дома. В связи с загрязнением почвы, воды и воздуха новым глобальным страхом, по­ражающим не только взрослых, но и детей становится ожидание эко­логической катастрофы.