Вегетососудистая дистония наблюдается у 50-75% детей с неинфекционной патологией (Белоконь Н. А. с сотр., 1987). Бронхиальная астма отмечена у 1-2% детей, страдающих заболеваниями дыхательной системы (Jochmus J., Schmitt G. M., 1986). Язвенная болезнь диагностирована у 1,3% детей, поступивших в больницы (Strank P., 1980). Психической анорексией страдает около 1% девушек 16—18 лет (Crisp A., 1979). За последние годы отмечается значительный рост числа этих и других заболеваний, в этиологии которых существенную роль играют психогенные факторы. Например, число детей, больных бронхиальной астмой, с 1961 по 1981 г. возросло втрое (Gergen P. J., 1980). За последние 10 лет с 75 до 110 на 1 тысячу обследованных детей увеличилось число больных с хроническими расстройствами желудочно-кишечного тракта (Мазурин А. В. с сотр., 1989). При большой распространенности этих расстройств у детей, мы еще не знаем всех неблагоприятно действующих психосоциальных факторов и их роль в возникновении этих расстройств в данном возрасте. Детскому врачу и психологу в выявлении этих факторов могут помочь приводимые в данной главе соображения. Необходимо учитывать, что ребенок существенно отличается от взрослого. Дети — не упрощенная копия взрослых с ограниченными способностями, наивностью, внушаемостью и безгрешностью. У них не так тонко развита интеллектуальная сфера, но они крайне чувствительны к обстоятельствам жизни и разумность их переживаний соответствует развитию. Трудности подрастающего поколения, как правило, не в их внушаемости, а в неправильном понимании происходящего с ними или вокруг них. Особенность детей заключается также в том, что они находятся в полной зависимости от родителей, удовлетворяющих все их потребности. Когда же родители оказываются не способными удовлетворять появляющиеся с возрастом нужды, между ними возникает тревожное напряжение. Ребенок при этом связывает возникшие в семье трудности с собственными провинностями, отчего постоянно испытывает чувство вины и тревоги. Так как ребенок находится в постоянном развитии, то и отношение к нему должно определяться тем, на каком возрастном этапе он находится. В разных возрастах наблюдаются различные переживания. Дошкольники страдают из-за возможного отрыва от дома, из-за неспособности управления своими телесными функциями. Школьники больше беспокоятся из-за взаимоотношений со сверстниками. — 84 —
|