Детская медицинская психология. Психологическая педиатрия

Наследственная предрасположенность к определенным психосомати­ческим расстройствам. В семейном анамнезе 60-80% детей, страдаю­щих психосоматическими расстройствами, отмечаются больные с та­кими же заболеваниями. Это может свидетельствовать в пользу имеющейся до психосоматического расстройства ранимости тех систем и органов, которые поражаются у детей.

Нейродинамические сдвиги способствуют накоплению аффективно­го возбуждения и повышению вегетативной активности, а тем самым ускорению кровотока, гормональным выбросам и т. д. Эти сдвиги на­ряду с первичным поражением центральных механизмов могут быть также следствием усилившихся или болезненно изменившихся сигна­лов от внутренних органов и систем. С регуляцией эмоций и управле­нием внутренними органами наиболее тесно связаны лимбическая система и гипоталамус, поэтому расстройства их деятельности, связан­ные с черепно-мозговыми травмами или заболеваниями, оказываются наиболее важным фактором в нарушении нейродинамики и происхож­дении психосоматических расстройств. При психосоматических забо­леваниях происходит подавление саморегулирующихся механизмов соответствующей висцеральной системы, возникает ее относительная независимость от высшей нервной деятельности.

Личностные особенности, ответственные за определенное психосо­матическое расстройство, являются предметом специальных поисков. У детей ответственными за высокий риск психосоматического рас­стройства выступают, в первую очередь, такие стороны темперамента, как низкий порог чувствительности к раздражителям, высокая интен­сивность реакций на внешние раздражители, трудности адаптации к новым впечатлениям с преобладанием отрицательных эмоций. Труд­но говорить о личностях, наиболее склонных к заболеванию той или иной болезнью. Однако у детей удается найти такие личностные осо­бенности, которые наиболее часто в разных сочетаниях встречаются практически при всех психосоматических расстройствах. К ним отно­сятся замкнутость, сдержанность, недоверчивость, тревожность, сенситивность, склонность к легкому возникновению фрустраций, пре­обладание отрицательных эмоций над положительными, невысокий уровень интеллектуального функционирования в сочетании с выражен­ной нормативностью (гиперсоциальностью) и установкой на достиже­ние высоких результатов. Глубина осознавания стрессовых событий, а также личностные особенности, от которых она зависит, определяют, станет событие стрессовым для конкретной личности или нет.