На динамику психопатологической симптоматики наряду с пере­численными выше факторами оказывают влияние форма и тяжесть дерматоза. Нами установлена связь между формой и тяжестью дерма­тоза, с одной стороны, и возникновением невротического или патоха-рактерологического развития — с другой. У 31 больного нейродерми­том ребенка с невротическим развитием отмечалась тяжелая, практи­чески безремиссионная (без заметных улучшений) форма дерматоза с преимущественной локализацией процесса на лице. Еще одним фак­тором, способствующим возникновению патохарактерологических формирований, может быть акцентуация характера.

Таким образом, психопатологическая симптоматика у детей, стра­дающих нейродермитом и псориазом, может быть отнесена к кругу пограничных психических нарушений. При нейродермите она харак­теризуется большим полиморфизмом и большим удельным весом не­вротических и патохарактерологических развитии, чем в группе боль­ных псориазом. Психопатологические нарушения при псориазе явля­ются, главным образом, реакцией личности на болезнь.

О ВОЛНОВОЙ ФОРМЕ ТЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ПСИХОЗОВ У ПОДРОСТКОВ

Разграничение шизофрении и психозов инфекционного происхож­дения продолжает оставаться, как известно, делом очень трудным. И объясняются эти трудности не только неясностью этиологии, пато­генеза и границ шизофрении, но и недостаточной четкостью совре­менных представлений о патогенезе, симптоматологии и границах ин­фекционных психозов. И действительно, давно уже ясно, что картины инфекционных психозов далеко не исчерпываются экзогенными типами реакции Бонгеффера, что для них вовсе не обязательны синд­ромы расстройства сознания. С другой стороны, столь же хорошо известно, что шизофрения не исчерпывается одними лишь «ядерными» формами, что при ней могут, по-видимому, возникать не только ха­рактерные нарушения мышления и эмоциональности, но и своеобраз­ные изменения и нарушения сознания. Наряду с относительно ясными случаями, в практике встречается немало случаев шизофрении, карти­ны которых осложнены и искажены предшествующими инфекциями, а также случаи инфекционных психозов с шизоформной симпто­матикой.

К сожалению, все попытки найти какие-либо объективные (био­химические, серологические, электрофизиологические и др.) критерии для разграничения этих психозов, пока, как известно, удовлетворитель­ных результатов не дали. Это обстоятельство побудило нас попытаться подойти к решению этой трудной задачи, опираясь на многократные и длительные клинические и катамнестические исследования.