Особое место занимает предупреждение психических расстройств, которые могут возникнуть в связи с употреблением тех или иных ве­ществ для наркотизации (алкоголь, бензин, растворители, димедрол, циклодол и др.). Здесь может оказаться полезной широкая разъясни­тельная работа среди подростков и их родителей, многие из которых не имеют представления о привыкании к тем или иным средствам, об их вредности, о том, что способствует их первым и последующим при­емам. Не меньшее значение имеет воспитание детей и подростков в рамках вовлечения в трудовые, спортивные, художественные и другие коллективы, организация их досуга, с тем, чтобы свести до минимума возможное влияние асоциальных групп. Как правило, именно после­дние оказываются источником знаний о «наркотических качествах» тех или иных средств, и в рамках этих групп происходит приобщение к ним.

ПСИХИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ У БОЛЬНЫХ НЕЙРОДЕРМИТОМ И ПСОРИАЗОМ

Публикации, посвященные клинике и терапии психических нару­шений у больных хроническими дерматозами, весьма немногочислен­ны (Горохова В. Н. с сотр., 1978; Елецкий В. Ю., 1983; Рыболовлева Л. С., 1973; Van MoffaertM., 1974;RellyT.M.,BatchellorD.H., 1984). Известно, что психопатологические нарушения у больных нейродер-митом и псориазом отличаются однотипностью и требуют сходного те­рапевтического подхода (Николаева В. В. с сотр., 1984; Ago Y. et al., 1979). Эти нарушения описывают в рамках невротических реакций, не­вротических и патохарактерологических развитий. В качестве главно­го фактора, приводящего к их возникновению, отечественные авторы называют кожное заболевание, а к патопластическим факторам, влия­ющим на оформление клинической картины психических нарушений, относят преморбидные особенности личности больных. Степень вы­раженности нервно-психических нарушений связывают с длительно­стью заболевания, частотой рецидивов, наличием психо- и соматоген­ных влияний, особенностями внутренней картины болезни (Николае­ва В. В. с сотр., 1984). Имеются указания на связь между ранним началом дерматоза и последующим формированием выраженных не­рвно-психических расстройств — краевых психопатий и задержек ин­теллектуального развития.

Однако в литературе не отражены систематические исследования, посвященные психическим нарушениям у детей, больных нейродермитом и псориазом. Ниже описана попытка сравнительной характе­ристики психопатологической симптоматики у детей, больных нейродермитом и псориазом, и анализ факторов, влияющих на их форму, выраженность и динамику.