СЕКСУАЛЬНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ В КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ ПОГРАНИЧНЫХ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

В педиатрической практике нередко встречаются дети раннего воз­раста с отдельными формами сексуальных проявлений. Общеизвест­но, что в период полового созревания сексуальная активность под­ростков резко возрастает. Между тем в литературе, посвященной этим вопросам, отмечаются две прямо противоположные тенденции * оценке сексуальных проявлений у детей и подростков. Одна из них состоит в том, что эти проявления не учитываются при анализе лич­ности, поведения или клинических особенностей заболевания. Дру­гая тенденция четко прослеживается в работах зарубежных психоана­литически ориентированных авторов, рассматривающих сексуальные проявления как основные этапы формирования личности. В соответ­ствии со своими взглядами, эти авторы относят к кругу сексуальных проявлений (значительно расширяя эти понятия) сосание пальцев, языка, кусание ногтей, чесание носа, глаз, оттягивание, потирание, кусание губ, ковыряние в носу, выщипывание бровей, ресниц, век, оттягивание, растирание, царапанье ушей, выщипывание и выкру­чивание волос головы, поглаживание, чесание, царапанье, трение руки об руку, трение бедер, других частей тела и особенно гениталий. Проявлениями сексуальности считаются также сквернословие, рисунки неприличного содержания, подглядывание за обнаженными гениталиями или совершением актов уринации и дефекации, причи­нение боли другим, стремление испытывать мучения и ряд других проявлений. В зависимости от возраста формирования влечения, часть из перечисленного действительно может приобрести сексуаль­ную окраску. Однако, как правило, необходимо с большой осторож­ностью относить к сексуальным проявлениям те или иные особенно­сти поведения детей. Очевидно, что в связи с этим при дальнейшей разработке вопросов семиотики сексуальных проявлений в детском возрасте следует основываться на общих закономерностях онтогене­тического развития ребенка. Актуальность этих вопросов определя­ется характерной для современного периода особенностью онтоге­неза — ускоренным формированием структур и детского организма. Клиническая практика показывает, однако, что нередко этот процесс протекает неравномерно вследствие опережающего развития психо­сексуальной сферы. Наряду с биологическими факторами этому спо­собствуют урбанизация, условия жизни и питания, отношения меж­ду родителями и методы воспитания. Половое развитие опережает формирование социально обусловленных моральных и этических нормативов, что делает подростков особенно восприимчивыми и за­висимыми от сексуальных проблем. Незрелость личности затрудняет управление влечениями, что, в свою очередь, может при неблагопри­ятных условиях привести к преобладанию их в поведении.