|
Клинический опыт позволяет выделить предпочтительные типы описанных явлений при некоторых формах нервно-психических расстройств. При невропатии наиболее частым, а нередко и единственным сексуальным проявлением оказывается мастурбация, являющаяся в данном случае одним из признаков повышенной общей нервной возбудимости. Наличие при неврозах относительно простых сексуальных проявлений (мастурбация) определяется возникающим вследствие психотравмирующей ситуации аффективным напряжением, дистимией или депримированностью. Сексуальная активность носит, по-видимому, компенсаторный характер и во многих случаях уменьшает имеющееся невротическое напряжение. Значительный полиморфизм сексуальных проявлений наблюдается у подростков с формирующимися психопатиями. Так, для истероидных психопатов характерны сексуальные игры, гомосексуальная влюбленность, преувеличенно драматизированные рассказы о своих сексуальных переживаниях. Раннее начало половой жизни может сопровождаться промискуитетом. У части больных основной формой полового удовлетворения является порнография или яркие эротические представления, сочетающиеся с мастурбацией. Психопатам аутистического круга свойственны недостаточная половая зрелость, фантазирование на сексуальные темы. Для эпилептоидов характерно более раннее развитие сексуальности в форме онанизма, садистического поведения. Проявления сексуальной активности, свойственные неустойчивым психопатам, преимущественно обусловлены «групповыми моральными нормами». Это приводит к половой распущенности с легким установлением случайных половых контактов, сексуальным групповым действиям и преходящей гомосексуальной активности. Перверзные формы сексуальной активности (гомосексуальная направленность), отмечающиеся у психопатов гипертимного круга, в основном обусловлены отрицательными влияниями среды, особенно ранними эротическими впечатлениями или совращением. Основной формой сексуальной активности астенических тормозимых психопатов является патологическая пубертатная мастурбация, сочетающаяся с эротическими сновидениями и фантазиями. Общей причиной ранней и нередко патологической сексуальности подростков с формирующейся психопатией можно считать в одних случаях чрезмерное развитие инстинктивных проявлений на фоне запаздывающего и недостаточного формирования морально-этических установок, а в других — неправильное отношение личности к своевременно развившемуся нормальному влечению. При разных формах психопатии сексуальные влечения занимают различное место и имеют разные степени проявления и направленности. — 111 —
|