Родители больных отличаются чрезмерной тревожностью, они пре­увеличивают тяжесть болезни ребенка, уверены, что их дети ни на что не способны, что у них отсутствует самоконтроль. Они, отдавая все свои физические и душевные силы больным сыну или дочери и будучи не уверенными в своих способностях, нуждаются, как они сами говорят, в серьезной психологической поддержке. Психолог сможет помочь воспитателям и медперсоналу правильно понять психическое состоя­ние больных и научить управлять эмоциональными реакциями и на­строением, что сможет повысить эффективность лечения и улучшить приспособление к болезни и ко всему с ней связанному.

Особенного внимания требуют сами больные. Необходимо помочь им в формировании отношения к своей болезни, соответствующего ее тяжести, принятия необходимых лечебных мер и рекомендован­ного режима. Это не только облегчит реабилитацию, но и сможет предупредить возникновение излишних переживаний из-за своего состояния, а в связи с этим станет профилактикой невротических расстройств. При появлении явных тревожных, депрессивных или ипохондрических реакций больные нуждаются в психотерапии. Ме­тодами арт-терапии, позитивной психотерапии и др. можно снять эмоциональную напряженность, облегчить общение и приспособле­ние к окружающей среде. Чем раньше для коррекции переживаний будет привлечен психолог, тем меньше повлияет хроническая болезнь на формирование личности ребенка (подростка), меньше возникнет трудностей в процессе приспособления к новой жизненной ситуации больного. Помимо психолога помощь в адаптации к жизни могут ока­зать специальные «школы выживания», существующие для больных диабетом, бронхиальной астмой и для других больных. В этом важ­ном деле принимают участие ассоциации и общества помощи хрони­ческим больным (с муковисцидозом, бронхиальной астмой и т. д.), которые создают группы психологической помощи семьям, имеющим хронических больных.

Таким образом, хронически больные дети и подростки в связи с осо­бенной ранимостью их психики и продолжающимся формированием личности обязательно должны наряду с лечением получать и психологическую поддержку. Игнорирование этого условия принесет ненуж­ные страдания больному и его семье, ухудшит его жизненную ситуа­цию и затруднит лечение.

О СООТНОШЕНИИ ПСИХИЧЕСКИХ И ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

Почти во всех случаях соматических заболеваний имеются те или иные психические отклонения. Согласившись с этим утверждением, следует решить вопрос, в каких взаимоотношениях могут находиться психические расстройства, с одной стороны, и соматические, с дру­гой. Ответ на этот вопрос не только улучшит диагностику, позволит сделать более эффективным лечение, используя, например, психоте­рапию, но и создаст перспективу для предупреждения душевных и те­лесных нарушений. Решение этой проблемы не представляется легкой задачей, так как нередко физические симптомы при психических за­болеваниях перекрывают менее выраженные проявления основной болезни, или же наблюдается обратное соотношение. В связи с этим в одних случаях психически больные дети попадают к педиатру, а в дру­гих — детский психиатр затрудняется в распознавании заболевания, которое он должен лечить.