|
Упражнение на разведение бедер необходимо проводить с первых месяцев жизни ребенка. При проведении этого упражнения надо стремиться к тому, чтобы разведение бедер у ребенка в возрасте 3—4 лет было не менее 40 см. Упражнение 2. Снижение мышечного тонуса в мышцах-сгибателях бедра. И. п. на животе. Для предупреждения отвисания стоп под них подкладываются мешочки с песком или небольшие подушечки. Взрослый одной рукой разгибает ногу ребенка и одновременно другой рукой с этой же стороны фиксирует его таз. Затем это упражнение производится пассивно-активно и активно. Это упражнение стимулирует ягодичные мышцы, укрепление которых способствует уменьшению спастичности приводящих мышц бедра и мышц, поворачивающих его вовнутрь. Упражнение 3. Снижение мышечного тонуса в мышцах-сгибателях бедра. И. п.: на животе на мяче, круглом валике или бревне, обшитом поролоном или мягкой плотной тканью (диаметр валика 30—50 см, длина 1 м). Ребенок лежит на животе, взрослый качает его вперед-назад за стопы. Упражнение 4. Разгибание и сгибание коленного сустава. И. п. на спине. Взрослый одной рукой фиксирует стопу ребенка в среднем положе- Большой вертел — это головка большеберцовой кости, которая хорошо прощупывается в области боковых поверхностей живота нии, другой легко надавливает на коленный сустав, что приводит к снижению мышечного тонуса сгибателей коленного сустава. Затем он обхватывает одной рукой бедро над коленным суставом, другой — голень в средней ее трети по передней поверхности и производит медленные колебательные движения в коленном суставе. Таким путем осуществляется сгибан-ие в колене сустава. После этого ребенок самостоятельно тренируется в сгибании и разгибании коленных суставов. В этих упражнениях следует обращать внимание на правильное положение стоп. Упражнение 5. Развитие пассивных и активных движений в коленных суставах и опорности стоп. И. п.: на спине на краю кушетки, ноги согнуты в коленных суставах, голени расслаблены и спущены с кушетки. Взрослый под счет поочередно сгибает ноги ребенка до опоры пяткой о край кушетки. Затем это упражнение ребенок выполняет самостоятельно. Для детей со спастической диплегией не рекомендуется длительное стояние и ползание на коленях, а также сидение на пятках с согнутыми в коленных суставах ногами, повернутыми вовнутрь бедрами, опущенными стопами. Специфика работы по развитию навыка ходьбы при гиперкинетической форме церебрального паралича У детей с гиперкинетической формой церебрального паралича трудности в овладении навыком стояния и ходьбы определяются в значительной степени постоянно меняющимся мышечным тонусом, что при тяжелых формах заболевания определяет невозможность удержания позы и стабилизации конечности в момент движения. — 76 —
|