|
При овладении ходьбой дети с церебральным параличом ветре-! чаются не только с этими трудностями, но и с трудностями, связана ными с их заболеванием. Поэтому для того чтобы они начали cai мостоятельно ходить, у них должны быть сформированы следующие двигательные предпосылки: 1. Положение на животе с опорой на разогнутые кисти с отведенными в сторону и слегка повернутыми наружу ногами. Это исходное положение необходимо для подготовки к стоянию и развития защитной реакции вытягивания рук. 2. Поднимание головы, что имеет важное значение для развития контроля головы при пассивных и активных движениях и специализации равновесия, а также является основой для формирования начального сидения из положения ребенка на животе и на спине. 3. Симметричное положение ребенка на спине (симметричная постуральная схема): голова ребенка находится по средней линии, плечевой пояс и уровень таза расположены симметрично. Это положение способствует развитию ручных движений и навыков самообслуживания. 4. Защитное вытягивание рук (сначала вперед, потом в стороны, затем назад для подготовки поддержки и сохранения равновесия при сидении). Необходимо для формирования ползания, сидения, стояния и ходьбы. 5. Наличие возможности продолжительного сидения с наклоненным вперед туловищем, согнутыми и отведенными в стороны бедрами, что необходимо для сидения, вставания и ходьбы с опорой на всю стопу. Эта функция может быть подготовлена в положении ребенка на спине, когда он касается руками и играет пальцами ног. 6. Развитие умения вращения в пределах оси тела, которое проявляется в том, что бедра следуют за движением плеч, и наоборот. Эта реакция необходима для поворота со спины на живот, для сидения из положения на животе, для бокового сидения, для вставания на четвереньки, для принятия вертикального положения. 7. Становление реакций равновесия во всех положениях ребенка, что является условием свободного манипулирования руками в положении сидя и подготавливает вставание и ходьбу без поддержки. Первой причиной, тормозящей овладение ходьбой, является недостаточная сформированность выпрямительных реакций. Ребенок с трудом удерживает тело в вертикальном положении, поэтому если его начинают водить за вытянутые вперед или согнутые руки, он перекладывает на них почти весь вес тела, и взрослым приходится как бы нести ребенка. Поставленный в брусья, он провисает, тело его колеблется из стороны в сторону и ходьба оказывается невозможной. — 72 —
|