|
Рис. 14 Рис. 15 Рис. 14—15. Асимметричный тонический шейный рефлекс в положении ребенка на спине и его коррекция Особенно неблагоприятное влияние рефлекс оказывает на развитие зрительно-моторной координации. При повороте головы и глаз в сторону зрительного объекта рука на стороне поворота головы и глаз непроизвольно разгибается, и ребенок не может ее согнуть для захвата предмета; если же он все-таки с усилием сгибает руку, то голова немедленно непроизвольно отворачивается в противоположную сторону, и ребенок не в состоянии рассмотреть захваченный предмет. Единства поля действия и поля зрения не возникает. В связи с этим у детей наблюдается характерная разобщенность движений руки и глаз, что затрудняет развитие предметно-практической и изобразительной деятельности. Длительная выраженность асимметричного тонического шейного рефлекса приводит к стойкой фиксации глаз к стороне, куда повернуто лицо. Ребенок не может смотреть в противоположную сторону и следить за предметом, находящимся за пределами средней линии, что затрудняет плавное прослеживание предмета, необходимое для опознания зрительных объектов, формирования зрительно-пространственного восприятия. В дальнейшем эти нарушения могут быть одной из причим трудностей обучения детей с церебральным параличом. Патологи ческий глазодвигательный стереотип чаще всего проявляется 1 игнорировании одного из полей зрения (чаще левого, поскольк! влияние рефлекса обычно сильнее проявляется справа, и ребено! в этих случаях пишет левой рукой, но не может следить за щ движением). Это приводит к своеобразным нарушениям зритель! ного восприятия, затрудняет процесс овладения чтением и пись| мом. Рассогласованность в работе зрительной и моторной систеи нарушает формирование активного устойчивого внимания. У некоторых дошкольников нерезко усиленный асимметричный тонический шейный рефлекс проявляется лишь в легком отведя нии в сторону глаз в момент сгибания пальцев рук, но и это значи тельно затрудняет овладение ручными действиями, изобразитель* ной деятельностью. Дети старшего дошкольного возраста в ряде случаев стремятся использовать асимметричный тонический шейный рефлека для целенаправленных действий, особенно изобразительной деятельности. Например, при рисовании они держат карандаш в вьн тянутой руке, повернув голову в сторону рисующей руки. При гиперкинетической форме заболевания некоторые дети используют данный рефлекс для подавления гиперкинезов. Напри! мер, для подавления гиперкинезов в мышцах шеи они поворачи-i вают голову вправо с разгибанием правой руки. Эти порочные установки легко закрепляются, что приводит к вторичным нару| шениям осанки, например боковому искривлению позвоночника (сколиоз), которое с возрастом по мере увеличения нагрузки н? работающую руку может увеличиваться. — 50 —
|