Социальный статус психотерапии

В почти двухсотлетнем опыте совместной изоляции маргиналов и коренятся присущие позитивистской психиатрии нозологические представления, в частности, - концепция criminal и moral insanity, обнаруженная нами в фундаменте современной психиатрической теории в априорном виде. Включая в сферу неразумия наряду с безумием нарушение сексуальных табу и религиозных запретов, вольномыслие и вольночувствие, классическая эпоха выработала моральный опыт неразумия, который позже определил «научное» познание «душевной болезни» психиатрией.

Вместе с тем, сопрягая сумасшествие с понятием преступления и
моральной вины, классицизм был гораздо последовательнее современной
психиатрии, поскольку трактовал неразумие как акт свободного выбора
человека. Но поскольку человек разумное существо по определению, то,
делая выбор в пользу неразумия, индивид по собственной воле перестает
быть человеком. Поэтому сумасшествие рассматривалось в XVTI-XVIII вв.
как чистый, ничем не прикрытый и потому безобразный и поучительный
одновременно результат этого выбора, - неразумие как таковое, торжество
животного начала. В то время как другие формы неразумия стыдливо
прятали от общества, безумие, напротив, выставляли напоказ – жестокий древний обычай был сохранен и нагружен дидактической функцией. Еще
в 1815 г. в Вифлеемском госпитале буйно помешанных по воскресеньям
показывали, словно зверей в зоопарке, за один пенни. Предприятие было
весьма доходным - годовая прибыль составляла 400 фунтов стерлингов, а
это значит, что число посетителей составляло 96 тысяч в год (195, с. 157).

Так безумие, олицетворявшее в средневековье саму Смерть, во-первых, вобрало в себя всю совокупность «эмпирических» признаков асоциального поведения, и, во-вторых, стало символом омерзительных

пороков, превращающих человека в дикого зверя. Поэтому в XVII-XVIII в. в. относиться к сумасшедшим гуманно, по-человечески, было попросту невозможно - идеологическая рефлексия сделала из них своеобразный общественный «антиидеал» - наглядное и отвратительное напоминание об участи, ожидающей каждого, кто сделает выбор в пользу «животных страстей».

* * *

Тем не менее, в классическую эпоху существовал и другой нерепрессивный опыт познания безумия, отчасти юридический: следуя римскому праву, законодательства большинства европейских стран предусматривали освобождение умалишенных, чья невменяемость установлена врачом, от наказания за совершенные преступления, назначение опекунства и т. п.; по преимуществу же это был восходящий к Аристотелю и Гиппократу медицинский опыт понимания безумия как болезни. Его прибежищем помимо многочисленных врачебных трактатов, были сохранившиеся со средних веков больницы - такие, как Отель Дье в Париже, принимавшие сумасшедших на излечение.