Групповая психотерапия

Групповая психотерапия позволяет пациентам лучше осознать причины возникновения невротических симптомов. Это подтверждают исследования I. Za­rebska-Jakubik (1974). По данным автора, 64% боль­ных неврозами в результате лечения осознали меха­низмы возникновения симптомов. В этой работе инсайт оценивался психотерапевтом по 4-балльной шкале: «отсутствие инсайта», «незначительное и нестабильное связывание симптоматики с психогенными фактора­ми», «умеренный инсайт», «явный инсайт относительно механизмов возникновения симптомов и понимания

322

того, что их вызывает в настоящее время». Из работы Cz. Czabala (1979) следует, что осознание в ходе те­рапии связано с симптоматическим улучшением и по­ложительной оценкой психотерапевтического процесса.

Другие работы свидетельствуют, что у пациентов после курса групповой психотерапии появляются тен­денции к изменению некоторых аспектов поведения [Kuliszkiewicz D., Wolniewicz-Grzelak В., 1972; Ко-sewska A., 1978]. Изменение поведения психотерапевт оценивал при помощи 4-балльной шкалы: «отсутствие изменения в поведении», «незначительные и нестабиль­ные изменения в некоторых социальных ролях в от­делении и вне его», «умеренные изменения в поведе­нии», «явно выраженные постоянные изменения в наиболее нарушенных жизненных сферах». В иссле­дованиях В. Bigo (1979) подчеркивается, что отмечен­ный в результате психотерапии рост социально при­емлемого поведения связан со степенью симптомати­ческого улучшения.

Из работ Cz. Czabala (1976) следует, что в резуль­тате групповой психотерапии могут изменяться неко­торые личностные характеристики. У 71 пациента, про­ходившего обследование по тесту прилагательных (ACL) Gough перед началом и после лечения, уста­новлены достоверные статистические изменения неко­торых потребностей и личностных характеристик, ука­зывающих главным образом на усиление чувства соб­ственной ценности.

Факторы, способствующие или затрудняющие

достижение результатов при групповой

психотерапии

Первая группа факторов связана с индивидуаль­ными характеристиками пациента — члена психотера­певтической группы:

1. более значительное симптоматическое улучше­
   ние наблюдалось у пациентов без органического по­
   ражения центральной нервной системы [Leder S.,
   Wysokinska-Gasior Т., 1976];
2. симптоматическое улучшение отмечалось у па­
   циентов, не имеющих расстройств личности типа:
   ананкастная личность, незрелая, с отклонениями
   [Kuliszkiewicz D., 1974; Czabala Cz. et al., 1979;
   Leder S., Wysokinska-Gasior Т., Zarebska-Jakubik I.,
   1979], ;j также с такими чертами личности, как низ-

и*.323