Групповая психотерапия

особенности группового психотерапевта. В работе Cz. Czabala (1979) были обследованы 117 больных нев­розами, лечившихся у одних и тех же психотерапевтов, которые использовали три различные формы психо­терапии: групповую, индивидуальную и одновременно индивидуальную и групповую. Оказалось, что разные психотерапевты достигают различных результатов ле­чения в зависимости от того, какую из форм психоте­рапии они применяют и по отношению к каким пациен­там. Результаты измерялись с помощью субъективных оценок пациентов, которые определяли ценность ле­чебного метода и достигнутых результатов для профес­сионального и семейного функционирования (шкала Hock). Упомянутая работа не содержала подробного анализа индивидуальных особенностей психотерапев­та, влияющих на результаты лечения.

По всей вероятности, одной из особенностей груп­пового психотерапевта является его отношение к ос­новным техникам и психотерапевтической тактике. В работе Т. Wysokinska-Gasior (1979) отсутствуют исследования связи установок психотерапевта и эф­фективности психотерапевтического процесса, хотя и была предпринята попытка их учета. Используя семан­тический дифференциал Osgood, обследовано 42 пси­хотерапевта (члена секции психотерапии Польского общества психиатров). Анализ оценки 36 понятий показал, что совершенно отрицательно оценивается поведение группового психотерапевта, в котором про­является тенденция к доминированию, давлению и агрессивности. Отрицательно оценивался и «безлич­ностный» характер отношений пациент — психотера­певт (анонимность, пассивность, нейтральность пси­хотерапевта).

Исследования процесса групповой психотерапии

Активность членов группы,

число и содержание высказываний

Процесс лечения с помощью групповой психоте­рапии предполагает использование группы в качестве средства для достижения желаемых перемен. Опре­деление процессов, происходящих в группе, позволяет повысить эффективность психотерапевтических воз­действий. Во многих работах исследовались характер­ные явления, происходящие в различных фазах функ-

326

ционирования психотерапевтических групп. Цель их состояла в познании динамики и специфики этих явлений. Закономерности, выявленные в психотерапев­тических группах, сравнивались с подобными явления­ми в тренинговых группах, не имевших терапевтиче­ских целей.

В большинстве работ проводился анализ активно­сти членов психотерапевтических групп, т. е. пациентов и группового психотерапевта. Активность чаще всего рассматривалась в категориях «проблемной активно­сти». Это следовало из понимания психотерапевтиче­ского процесса как метода активного научения путем постановки и решения многих задач, вытекающих из проблем личности и группы. В качестве измерительного инструментария использовалась разработанная Bales методика анализа интеракционного процесса (Intera­ction Process Analysis — IPA). IPA позволяет катего-ризировать любую групповую активность 12 типов, из которых половина приходится на активность проблемного характера (например, просьба об ин­формации, предоставление информации, вопросы о мнениях, высказывания, предположения). Остальные шесть категорий описывают эмоциональные состоя­ния типа: проявления напряжения, симпатии, солидар­ности, отрицания, просьбы о помощи. В проведенных нами работах категоризация активности членов группы выполнялась непосредственно на психотерапевтических занятиях при участии специально подготовленных наб­людателей. Они проводили измерения вербального и эмоционального поведения три раза в течение заня­тий — в начале, в середине и в конце. Кроме IPA, Bales использовались матрицы интеракций Hill — HIM, катетеризирующие активность членов группы по содер­жанию и стилю. Категории содержания учитывают темы: общие, направленные на группу, на личность и на интерперсональные отношения. Категории стиля позволяют оценить 4 типа активности: конвенциональ­ную, асертивную, спекулятивную, конфронтирующую.