|
320
В соответствии с принятой теоретической моделью в экспериментальных исследованиях использовались следующие критерии эффективности процесса групповой психотерапии:
Значение групповой психотерапии Как следует из работы S. Leder (1965), из 148 больных неврозами симптоматическое улучшение наблюдалось у 80% пациентов (измерения проводились после окончания лечения с помощью симптоматического опросника и клинической оценки). По другим исследованиям [Czabala Cz. et al., 1979], после курса групповой психотерапии и год спустя у пациентов отмечали статистически достоверное уменьшение невротических симптомов. Не было выявлено достоверных различий в результатах лечения при использовании групповой психотерапии или сочетании индивидуальной психотерапии и групповой. Метод групповой психотерапии использовался в реабилитационно-лечебном лагере для 95 студентов, страдающих неврозами. Оказалось, что групповая психотерапия дает хорошие результаты по критерию симптоматического улучшения. Спустя полгода улучшение отмечалось у 94% обследованных [Zarebska-Jakubik I. et al., 1974]. В указанной работе симптоматическое улучшение определялось двумя методами: трижды заполняемым пациентами симптоматическим опросником М. Siwiak-Kobayashi и с помощью 4-балльной шкалы клинической оценки, начиная от «отсутствия улучшения» до «значительного улучшения». Подобный опросник психотерапевт заполнял один раз в конце лечения. Клинический симптоматический опросник содержал 64 вопроса, относящихся к различным невротическим симптомам. Вопросы были разбиты на 6 групп симптомов: страх, напряжение, депрессия, обсессивно-компульсивные, соматические и смешанные симптомы. И Заказ № 1244321 Типы изменений, наблюдаемых в результате использования групповой психотерапии Во многих работах показано, что у пациентов, прошедших курс групповой психотерапии, отмечалось изменение установок. S. Leder и Т. Wysokinska (1969), используя метод семантического дифференциала Os-good при лечении 5 пациентов с затяжным неврозом навязчивых состояний, обнаружили изменение самооценок. Такие же результаты при использовании того же метода получали I. Zarebska-Jakubik (1979) у 120 больных, страдающих эпилепсией. При их лечении наряду с фармакологическими средствами использовалась групповая психотерапия. У этих больных по сравнению с контрольной группой (где групповая психотерапия не применялась) отмечалось изменение самооценки и отношения к своей болезни. Изменение установок в результате воздействия групповой психотерапии более подробно исследовала М. Siwiak-Kobayashi (1976). Она обследовала 71 пациента, находящегося на лечении в Клинике неврозов. Используя семантический дифференциал Osgood, автор измеряла установки по отношению к родителям, к себе в различных социальных ролях, к собственной активности, положительным интеракциям с окружением, к психотерапевтическим методам и невротическим симптомам. Исследования проводились дважды: в начале и в конце курса лечения. Установлено, что в положительную сторону изменились установки, касающиеся собственной активности и социальных интеракций, в отрицательную — установки, касающиеся фармакотерапии и невротических симптомов. Оказалось, что наблюдаемое изменение установок было связано с существенным клиническим улучшением состояния пациентов, находившихся на лечении. — 243 —
|