Групповая психотерапия

Продолжение настоящего исследования и даль­нейший анализ полученных результатов дадут воз­можность повысить достоверность полученных данных (приведены данные изучения 50 бывших пациентов), а также более надежно определить прогностическое значение отдельных факторов. Наряду со значением степени выраженности психологических сдвигов в про­цессе групповой психотерапии на устойчивость резуль­татов лечения значительное влияние оказывают такие клинические характеристики, как стадия развития невроза (относительно меньшая эффективность при невротических развитиях), особенности симптоматики (наиболее выраженная позитивная динамика при доминировании в клинической картине фобических и нейросоматических нарушений, наименее — при ипо­хондрических расстройствах, сочетающихся с другими невротическими синдромами: астеническим, депрессив­ным, фобическим, абсессивным), преморбидные осо­бенности («утяжеляет» прогноз наличие явных акцен­туаций характера и психопатических черт), динамика и характер патогенной ситуации и роль пациента в этом процессе и другие.

Результаты ряда других клинико-эксперименталь-ных исследований, касающихся особенностей так на­зываемой внутренней картины болезни при неврозах, их значении для групповой психотерапии и ее прогно­за, были приведены в главе 1.

318°

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ КЛИНИКИ НЕВРОЗОВ ИНСТИТУТА ПСИХИАТРИИ И НЕВРОЛОГИИ В ВАРШАВЕ

Б. БИГО, А. КОСЕВСКА, С. ЛЕДЕР, Ч. ЧАБАЛА (В. ВЮО, A. KOSEWSKA, S. LEDER, CZ. CZABALA)

По мере развития Клиники неврозов все большее значение приобретали групповые формы психотерапев­тического воздействия, увеличивалась численность па-. циентов и лечебного персонала, возникали разнообраз­ные организационные и лечебные структуры (дневной стационар, амбулатория, клуб бывших пациентов), расширялся арсенал используемых психотерапевти­ческих методов.

Идеи, реализуемые на практике, требовали теоре­тического обоснования, вызывали появление новых психотерапевтических форм, ставили перед коллекти­вом новые проблемы. Возникающие гипотезы проверя­лись в ходе проведения научно-исследовательских работ.

В становлении и развитии клиники можно вы­делить определенные этапы.

В 1960—1968 гг. проводились разработка и апро­бирование определенных методов групповой психоте­рапии и анализ ее сущности. В 1969—1975 гг. была разработана концепция о связях групповой психоте­рапии с динамикой группы, выявлялся характер дейст­вия механизмов этого лечебного метода, его зависи­мость от индивидуальных характеристик группового психотерапевта и пациентов, лечебной атмосферы и фазы психотерапевтического процесса. В период 1975—1980 гг. акцент был сделан на работах, посвя­щенных сравнению результатов лечения с помощью групповых и других отдельных методов в системе комплексной психотерапии. Разрабатывались специ­фические методы воздействия в рамках группы (напри­мер, арттерапия, хореотерапия, музыкотерапия), ис­следовались явления, возникающие в результате их применения.