328
В работе В. Bigo (1978), в которой сравнивались психотерапевтические группы, функционирующие в дневном стационаре и в стационарном отделении Клиники неврозов в Варшаве, подчеркивается, что в конце лечения активность группы в стационарном отделении (групповая психотерапия здесь проводилась одновременно с индивидуальной) характеризовалась возрастанием числа следующих высказываний из категории проблемных (по IPA): предоставление информации, вопросы о мнениях и высказывания их, вопросы о гипотезах и формулирование интерпретаций и предположений. В группах дневного стационара подобного типа активность уменьшалась к концу лечения. В. Bigo и соавт. (1979), исследуя процесс лечения, в котором групповая психотерапия была единственной формой, в отличие от групп, где она применялась в сочетании с другими методами, обнаружили, что в активности участников в начале психотерапевтического процесса преобладало поведение, носящее характер проявления эмоций, и поведение, демонстрирующее невротические симптомы. Условия активности членов психотерапевтических групп Активность пациентов на групповых психотерапевтических занятиях связана с различными переменными. Во-первых, она зависит от тем, обсуждаемых на занятиях. Результаты, полученные S. Leder и соавт. (1969), показывают, что наибольшую активность у пациентов вызывают темы, связанные с их недомоганиями, конфликтными ситуациями, сексуальной и супружеской проблематикой, воспитанием детей, отношениями на работе. Во-вторых, активность пациентов коррелирует с определенными особенностями личности. Отмечается, что число высказываний участников положительно коррелирует с потребностью показать себя, доминированием, агрессивностью, независимостью [Leder S. et al., 1969]. В-третьих, установлено, что активность членов группы не зависит от характера психических расстройств (проводились обследования 89 психически больных) [Leder S. et al., 1969]. В-чет- 329 вертых, отмечено, что на занятиях по групповой психотерапии проблемная активность зависела от того, каковы ожидания пациента перед занятием. В работе Cz. Czabala (1974) 71 больной неврозом непосредственно перед началом занятия выбирал одну из трех возможных оценок хода занятия и извлекаемой из него пользы. Оказалось, что в середине психотерапевтического процесса — в ответственный период, отведенный на обсуждение биографий,— предвидение отсутствия пользы от групповой психотерапии приводило к уменьшению количества высказываний проблемного характера. В той же работе отмечается, что отношение к занятию по групповой психотерапии (измеряемое чувством удовлетворения от хода занятий) также связано с числом высказываний проблемного характера. Эта связь имеет вид положительной корреляции, она особенно сильна в начальной и конечной фазе лечения. — 249 —
|