316
Такая позитивная оценка своих достижений и меры участия, по мнению создателей методики, тесно связана с самоуважением и зрелостью личности. Третью группу бывших пациентов характеризует сохранение или возобновление симптоматики и некоторое снижение самооценки, а также частичное рассогласование системы отношений. При этом степень изменения в позитивном направлении самооценки и восстановления нарушенных отношений личности в момент окончания групповой психотерапии у этих пациентов была значительно ниже, чем у пациентов двух других групп. Исследование уровня субъективного контроля свидетельствует, что испытуемым 3-й группы присуща тенденция приписывать ответственность за значимые события своей жизни не себе, а случайностям, обстоятельствам, другим людям. Для них характерна экстернальность как по отношению к своей жизни в целом, так и к различным типам социальных ситуаций. Особое положение занимает 2-я группа. По выявленным психологическим изменениям она в основном сходна с 1-й группой, характеризуясь при этом незначительными колебаниями изучавшихся психологических параметров. Однако анализ динамики отношения к болезни указывает на неполное преодоление роли больного, а подробное рассмотрение предъявляемых жалоб свидетельствует о тенденции к толкованию естественных колебаний самочувствия как проявления невротической симптоматики. Анализ результатов исследования больных неврозами, проведенного в отдаленном катамнестическом периоде, свидетельствует, что в целом позитивные психологические изменения, достигнутые в процессе групповой психотерапии, являются устойчивыми. Сохраняются повысившийся уровень самооценки, целост- 317 ность системы отношений, достаточно активная жизненная позиция, самостоятельность, развитое чувство ответственности, уверенность в себе. Отмеченная стабильность психологических сдвигов сопровождается также относительной устойчивостью терапевтических результатов. Одним из показателей устойчивости последних является число госпитализаций в связи с невротическими расстройствами до и после прохождения курса групповой психотерапии, которое суммарно для всей группы исследованных пациентов сократилось в 3 раза. Таким образом, результаты проведенного исследования подтверждают, что в процессе групповой психотерапии происходит не просто ситуативная переориентация пациентов, а глубокая перестройка системы отношений больного неврозом. Именно эти личностные изменения и определяют конечную эффективность личностно-ориентированной (реконструктивной) групповой психотерапии при лечении невротических расстройств. — 240 —
|