|
312
В данном разделе будут представлены результаты катамнестического исследования устойчивости достигнутых в процессе групповой психотерапии изменений, являющихся одним из важнейших показателей эффективности лечения. Серия исследований Е. В. Кайдановской была продолжена для изучения динамики процессов в катамнестическом периоде (срок катамнеза—1 год). Установлено, что у значительной части больных, прошедших курс групповой психотерапии, наблюдалась дальнейшая положительная клиническая динамика. С учетом выявленных в катамнезе изменений, которые фиксировались с помощью клинической шкалы, заполняемой лечащим врачом, были вновь выделены три группы с различными результатами лечения в катамнестическом периоде. В 1-ю группу со «значительным улучшением» вошло 49,2% обследованных, во 2-ю — с «улучшением» — 35,8% и в 3-ю группу «без улучшения» — 14,9%. Группа «без улучшения» к моменту окончания лечения и в катамнестическом периоде имеет одинаковый численный состав, который, однако, не характеризуется постоянством (50% этой группы в катамнезе составили пациенты, квалифицированные как достигшие «улучшения» на момент окончания лечения, соответственно 50% пациентов «без улучшения» на момент окончания лечения повысили свои результаты в катамнестическом периоде). Катамнестическое исследование показало, что результаты, достигнутые к моменту окончания лечения, являются устойчивыми. Пациенты с наиболее выраженной динамикой таких психологических переменных, как выработка адекватных, позитивных установок к лечению, как к методу, позволяющему прежде всего понять действительные причины заболевания и способствующему устранению этих причин при активном участии самого больного; осознание психологических механизмов своего заболевания, включающее понимание специфической связи между усилением симптомов болезни и актуализацией определенных внутриличностных проблем и понимание глубоких психологических причин возникновения заболевания, оказались более успешными в психотерапевтическом отношении. Таким 313 образом, в процессе исследования установлена взаимосвязь непосредственных результатов лечения и их устойчивости с особенностями динамики психологических характеристик больного. Катамнестическое исследование было проведено также Г. Л. Исуриной в рамках серии исследований (представлены в главах 5 и 12, п. 1.2). Было обследовано 104 пациента, прошедшие курс групповой психотерапии (срок катамнеза от 1 года до 3 лет). — 237 —
|