Групповая психотерапия (Карвасарский Б.Д.)

том для конструктивного индивидуального развития является бытие в настоящем, а нарушения трактуются как результат торможения или блокирования внешними факторами потенциальных возможностей человека. Таким образом, лечение они понимают, как преодоление этих барьеров путём освобождения личности от давлений и пут, расширения диапазона сознания для совершения выборов, опирающихся на подлинные ценности и нормы, а также для обретения внутренней свободы. Эти концепции связывают некоторые идеи психодинамической концепции человека — признание решающего значения врождённых, биологически детерминированных потребностей как мотивацион-ных факторов в индивидуальном развитии, подчёркивание роли бессознательных процессов в возникновении нарушений — с элементами познавательной концепции, подчёркивающей активный и творческий характер человека.

Сущность этих теоретических положений по-разному формулируется отдельными авторами. По С. Rogers, у каждого человека возможно появление конструктивных изменений личности. Одним из факторов, которые могут этому способствовать, является психотерапия, хотя «...она не представляет собой отношения особого рода, отличающиеся от встречаемых повседневно...». Однако для того, чтобы способствовать изменениям у «клиента», психотерапевт должен обладать определённым подходом, включающим эмпатию, безусловное тёплое принятие пациента, аутентичность. Эти свойства данных отношений являются «достаточными и необходимыми», чтобы пациент «открылся» и по мере раскрытия осознал себя и свои прежние неодобряемые потребности и опыт. Результатом этого является принятие и понимание себя и других, а также изменение поведения. Упомянутые наиважнейшие черты отношений, не зависящие от профессиональной квалификации и образования психотерапевта, от типа пациента или диагноза, и определяют результаты лечения. По этой причине они также играют решающую роль в групповой психотерапии — психотерапевт является моделью для участников, способствуя тем самым устранению тревоги и развитию самораскрытия. В последующие годы С. Rogers придавал особое значение группам «встреч», в которых отношения между участниками могут создавать оптимальные условия для терапевтических изменений.

2 Заказ № 1244

F Perls, бывший психоаналитик и сотрудник A. Goldstein, развивая положения гештальт-терапии, обращался к положениям теории образа, согласно которой человек является целостностью, а его поведение — функцией восприятия. Он считал, что тревога, неудовлетворенные потребности, неправильные «идентификации», а главное — бессознательные аспекты собственной личности являются источником торможения, замораживания, либо деструкции гешталь-тов (схем восприятия), что приводит к нарушениям гармонии отношений между личностью и окружением. Процесс осознания себя, своих потребностей и стремлений способствует формированию надлежащего образа. Этому помогает выражение и анализ своих эмоций, переживание, особенно через сенсомоторную сферу, реального опыта «здесь и теперь», активный поиск новых решений, принятие себя самого, своей индивидуальности. Гештальт-терапия, в процессе которой пациент обучается идентификации с психотерапевтом, оптимально протекает в группе, которая прежде всего выполняет роль наблюдателя.

— 24 —