Введение в Англии в 1948 г. всеобщей службы здоровья означало существенное изменение лечебной 29 ситуации и способствовало появлению новых потребностей. За помощью начало обращаться все больше пациентов, и длительное, дорогое психоаналитическое лечение не могло удовлетворить растущего спроса на психотерапевтическую помощь, тем более, что гарантирование ресоциализации и реабилитации как больным с психическими, так и соматическими расстройствами означало необходимость широкого применения психотерапии в различных областях медицины. Эта ситуация способствовала ускорению развития социальной психиатрии и приходу врача общей практики в места проживания пациентов и их работы. Начали появляться промежуточные формы лечения, семейные и другие социальные группы, группы самопомощи, участники которых имели общие проблемы, например, алкоголики, одинокие матери, бывшие заключенные. Появились клубы бывших пациентов и группы «действия» в учреждениях реабилитации и лечебных мастерских, расширялась тенденция к их интеграции с группами другого типа, либо функционирующими в других организационных структурах. Важной целью стало гарантирование непрерывности действий разных служб, медицинских и парамедицинских. Увеличилось число форм и областей групповой работы в лечебных учреждениях, охватывавших также лечебный персонал (например, группы Балинта). Во многих учреждениях, как оказывающих бытовые услуги, так и в промышленных, возникли группы тренинга для административных работников. Цели и методы всех этих групп были близкими, поскольку они опирались на концепции влиятельных американских представителей неопсихоанализа, подчеркивающих значение социокуль-туральных и межличностных факторов для развития личности и появления невротических нарушений. Однако наибольшее влияние на эволюцию теории и практики терапевтических групп и групп тренинга в Англии оказала школа К. Lewin и развитие идей лабораторного тренинга в США. — 21 —
|