Групповая психотерапия

Один из выдающихся учеников К. Lewin, психиатр J. Frank, в 1953 г. суммировал опыт работы с психо­терапевтическими группами в совместной монографии с F. Powdermaker [Powdermaker F., Frank J., 1953]. Личностные расстройства, с их точки зрения, являют­ся результатом и проявлением нарушений отношений с другими людьми, с социальным окружением. По этой причине, а также опираясь на концепцию дина-

30

мики малых групп, они видели в группе инструмент коррекции нарушенных взаимодействий, поскольку такая коррекция происходит в процессе социального обучения. Этот процесс облегчается и ускоряется, в частности, благодаря раннему выявлению в групповом контексте типичного для отдельных участников неа­даптивного межличностного поведения. Главным со­держанием работы групп становится анализ типовых образцов взаимодействия, сопоставляется поведение в актуальной ситуации «здесь и теперь» с его харак­тером и последствиями в прошлом. Благодаря тактич­ному, участию психотерапевта, который поощрял и направлял дискуссию, способствуя появлению атмос­феры доброжелательности и сотрудничества, такая аналитическая работа облегчала переживание «кор­рективного эмоционального опыта», неизбежного для оптимального протекания процесса обучения. В этой работе помимо психодинамического плана уже заметно возрастающее влияние познавательных концепций. Обращается внимание на значение социального обу­чения для изменения типов взаимодействия, а также на роль групповой динамики в этом процессе. Разви­тие этой концепции учениками социального психолога Thelen, которые исследовали структуру руководства, сеть коммуникаций, действие центробежных и центро­стремительных сил и т. п., способствовало формули­рованию таких понятий как «фокальный конфликт», «проверка действительности», «исполнение роли», «об­ратная связь в психотерапевтической группе». По­добные же идеи развивал и другой влиятельный прак­тик в области групповой психотерапии S. Slavson (по профессии инженер), который на основе психо­аналитических положений организовал психотерапев­тические группы для детей и подростков. Свой метод лечения он назвал «групповой терапией через актив­ность», подчёркивая, что это — лечение через участие во взаимодействиях и действии, и что главное внима­ние обращается на активность участников. Целью психотерапии, в его понимании, является ликвидация сопротивления пациента относительно окружающего мира, преодоление его отгороженности от других. Когда это достигнуто, само пребывание в социальном окружении становится терапевтическим фактором.