Групповая психотерапия

окружающими, сближающего взаимодействия, а так­же собственных физических возможностей.

Z. Aleszko ввела определенный набор тем, основ­ным принципом которых является чередование дина­мических и свободных элементов движения. Она постепенно наращивает сложность движений, выпол­няемых поодиночке, затем парами с последующим соединением их в более сложные двигательные комп­лексы. Много внимания уделяется индивидуальным возможностям пациента, исключается давление на него при выполнении заданий, которые могут воспри­ниматься им как угрожающие (если это связано с ощущением неловкости, комизма или невыгодным сравнением себя с другими). Для некоторых пациентов этот метод имеет тренинговое значение — пациент осознает необходимость преодоления сопротивления и трудностей при выполнении заданий, что имеет место на втором и третьем этапах лечения.

Пантомима с элементами психогимнастики. Техни­ки пантомимы помогают пациенту в познании мотивов его действий, содержания и интенсивности эмоцио­нальных переживаний, способов реагирования в раз­ных ситуациях, что становится материалом для само­познания. Они способствуют также обучению новым формам поведения, особенно упражнения в области выражения эмоций в невербальной форме. Количество тем пантомимических заданий огромно, и они изменя­ются в зависимости от ситуации и проблем членов группы.

Пантомима как групповой метод была введена в Клинике неврозов в 70-х годах. Применяется 1 раз в неделю. Вначале она проводилась в форме психогим­настических занятий, а в последующем была связана с психодрамой в качестве ее вступительной части. Постепенно пантомима стала важной терапевтической формой наравне с психодрамой.

Первые шаги в этом направлении основывались на опыте чешских психотерапевтов Knobloch F. и Juno-va H. Для этих занятий используется также «encoun-1ег»-техника, как вводная часть занятий, кото­рая облегчает познание и сближение участников группы.

Соединение мимики, жеста, движения и осязания создает более полную возможность выражения и передачи своих ощущений и намерений без слов. Для пациентов это является неожиданным переживанием

и познанием того, что своим телом можно выразить мысль чаще убедительнее, чем словом.

Каждое занятие состоит из вступительной части («разминки»), основного «пантомимического» задания и обсуждения представленных задач, а также заклю­чительной части в форме расслабления. Темы занятий в целом планируются, но часто ход занятия и ситуа­ция, вытекающая из проблематики пациентов, застав­ляют психотерапевта импровизировать и вводить изме­нения. Во время первого занятия пациент принимается в группу в символической форме, выбирая одну из 3 форм принятия: «качание», «массаж» или «вход в круг», не зная, в чем тут дело. Это происходит в атмосфере доброжелательности и любопытства груп­пы, испытывающей удоводьствие, когда новый пациент преодолеет трудности и найдет в задании даже нечто приятное. Например, пациент, весивший 100 кг, избрал в качестве формы принятия «качание». Группа приня­ла это со смехом, но не отступилась, и все пациенты с энтузиазмом качали больного, а затем с удовлетво­рением отметили, что пациент чувствовал себя в без­опасности и спокойно во время качания.