Групповая психотерапия

Техниками музыкотерапии, применяемыми в клини­ке, являются: рецептивные формы, основывающиеся на прослушивании музыки, передаче музыкальных впечатлений и содержания воображаемых сюжетов, и активные формы, которые основываются на разного рода звуковой активности, осуществляемой с помощью инструментария Orff.

Музыкотерапевт каждый раз сознательно состав­ляет определенную программу, направленную на структурирование музыкального воображения, или предлагает определенные темы музыкальной активно­сти. При этой форме терапии в наибольшей степени проявляются настроение и атмосфера в группе, часто отмечается также бурное отреагирование эмоций в

204

виде плача, шумного ухода с занятий, крика, смеха и т. п., что становится темой для обсуждения. По этим причинам, а также потому, что эти занятия про­водятся только 1 раз в неделю, чаще всего целью музыкотерапии является ориентация на актуальные события в группе, на взаимную коммуникацию и познание собственных эмоций. Например, при прослу­шивании произведения предлагается пофантазиро­вать на тему, названную одним из пациентов, изобра­зить ссоры парами, разговор при помощи инструмента.

Одной из форм работы над личностью является «музыкальный портрет» каждого пациента, разрабаты­ваемый на третьем этапе психотерапии. Он является как бы синтезом образа пациента от поступления его в клинику через изменения, происшедшие в нем, к воображаемым перспективам. Портрет, выраженный музыкально через 3 выбранных произведения, а затем сыгранный группой, является источником сильного эмоционального переживания для пациента и группы.

Для некоторых больных метод музыкотерапии яв­ляется трудной формой, особенно если пациент ощу­щает недостаточность музыкального образования или не имеет музыкального слуха.

Двигательно-танцевальные занятия (хореотерапия). С начала создания клиники мы ощущали потребность в использовании движений для лечения больных неврозами. Была введена утренняя гимнастика, а так­же занятия типа ЛФК. В 70-х годах Z. Aleszko ввела метод хореотерапии, который вскоре стал любимой фор­мой активности пациентов. Целью хореотерапии было улучшение социального функционирования, а также улучшение психомоторики.

Основным принципом этого метода является посте­пенное развитие интенсивности и сложности коорди­нации движений через танцевальные движения.

Главные элементы воздействия хореотерапии:

1) обучение общему скоординированному действию;

2. поиск и достижение динамической релаксации;
3. влияние на функциональную деятельность внут­
   ренних органов и перестройку метаболизма;
4. влияние на координацию и четкость (развитие
   пространственно-временной ориентации), обучение
   предвосхищению движений, формирование воображе­
   ния и двигательной памяти;
5. получение приятных эстетических переживаний;
6. достижение пациентами ценности контакта с

205