Групповая психотерапия

Психодрама показала особенности типичных для пациентки взаимодействий и причину неуспеха в контактах с окружающими. В представленной сценке у нее проявилась тенденция утвердиться в роли более сильной, лучше информированной, несклонной к парт­нерским взаимодействиям. Психодрама также показа­ла, что пациентка считает опасной для себя ситуацию раскрытия перед другим человеком и группой. Участ­ники поняли, что, уделяя во время занятий повышен­ное внимание пациентке, они тем самым закрепляют ее поведение.

Во время обсуждения биографии пациент, как правило, иллюстрирует ее многочисленными психо­драматическими сценками. Это дает ему возможность отреагировать травматические переживания, позволяет группе и ему самому понять его невротические позиции в свете структур и атмосферы, существующих в основ­ной семейной группе и других группах его жизненного окружения. Психодраматическое разыгрывание ролей также противодействует чрезмерной вербализации, рационализации, позиции бегства и способствует виде­нию пациента в характерном для него действии и взаимодействии.

Пример. Женщина 28 лет, лишенная внешней привлекательнос­ти, испытывает трудности при рассказе о своей биографии, обсуж­дении ее и выслушивании замечаний группы, за исключением темы, связанной с перенесенным ею в детстве туберкулезом и болезнью сердца. Почти полностью замолкает, когда речь заходит о ее редких знакомствах с мужчинами, и отсутствие успеха у них объясняет

200

болезнью легких. На следующем занятии, согласно уговору, сама обращается к группе с просьбой о помощи и продолжении дискуссии. В сцене с молодым человеком, который в связи с общим пред­ложением пойти на танцы советует надеть подаренные ей бусы, у пациентки внезапно меняется тон голоса, она становится сухой, агрессивной, обижается на своего собеседника. Оказывается, что совет надеть бусы она однозначно расценила как предложение улучшить свой внешний вид.

Психодрама предоставила возможность обсудить основной комплекс пациентки и проанализировать спо­собы его переживания и тип реагирования.

Разыгрывание ролей в целях приобретения новых стереотипов поведения или модификации привычного поведения проводится в рамках групповой психотера­пии в течение трех последних недель пребывания в клинике. Находясь в менее формальной обстановке, пациенты занимают в комнате произвольно выбранные места. Присутствие других больных гарантирует участ­никам группы получение обратной связи, а также возможных предложений относительно других спосо­бов поведения в конкретной ситуации.