Групповая психотерапия

В клинике неврозов психодрама является одним из важных вспомогательных методов лечения в рамках комплексной терапии. Во время групповой психотера­пии психодраматические техники применяются в процессе работы над индивидуальной проблематикой пациентов, а форма и частота занятий зависят глав­ным образом от фазы лечения, в которой в данный момент находится пациент, а также от личных пред­почтений группового психотерапевта. В общем, приме­няемая нами психодрама является упрощенным и приспособленным для наших потребностей вариантом классического метода J. Moreno.

Разыгрывание ролей «протагонистом» и «вспомо­гательными актерами» происходит за терапевтическим кругом, чтобы облегчить концентрацию на разыгры­ваемой сцене и уменьшить влияние группы.

Психотерапевты, в принципе, не выбираются паци­ентами для сцен, однако часто принимают в них участие с целью управления и драматизации.

Пациент, входящий в группу, впервые встречается с психодрамой уже на первом занятии, где ему предла­гается провести разговор с «важным лицом в своей жизни» на произвольную тему. Психодрама выполняет прежде всего диагностическую функцию. Во время этого разговора группа получает первые данные о сфере и характере трудностей пациента, о способе их переживания. Сам же пациент имеет возможность познания и переживания метода, часто применяемого в дальнейшем, и получает первую обратную связь о своем поведении от каждого члена группы. Психо­терапевт наблюдает, чтобы эта информация не выхо­дила за пределы впечатлений, касающихся особенно­стей поведения пациента, таких как способ коммуни-

198

кации, характер отношении со значимым для него лицом.-

Пример. Больной 40 лет, выбирает для психодраматической сценки молодую привлекательную пациентку, которая должна выступить в роли его «шумной, крикливой» жены. Сам он возвраща­ется с работы вместе с двумя детьми, которых забрал из детского сада. Сразу же, не здороваясь с женой, начинает жаловаться на царящий в доме беспорядок, на то, что она не приготовила обед. К жене обращается покровительственно со словами: «слушай, девочка». Жена не обращает внимания на критические замечания в свой адрес и поручает мужу разные дела — закончить варить обед, убрать в доме, сама же уходит с детьми на прогулку. Во время происходящего разговора она свободно сидит в кресле, па­циент же все время стоит. Он также соглашается выполнить по­ручения жены, хотя в его высказываниях и появляется упоминание, что на обед он приготовит «даже мухоморы».