Групповая психотерапия

дня пациент лежал в постели, объясняя это симптомами, являю­щимися для него проявлением недостаточности кровообращения.

Поведение пациента в отделении обсуждалось в группе и были выдвинуты предложения об изменении им некоторых форм поведе­ния, например, после обсуждения взаимосвязи между усилением симптомов и пережитой дискуссией о его биографии проявление эмоциональной поддержки и понимания поощрило пациента к преодолению «бегства в постель», включению в организацию терапевтического клуба. Пациент убедился также в целесообраз­ности иного поведения во время отпуска домой в субботу и воскре­сенье и обсуждения с женой невысказанных обид; предпринята попытка разыгрывания такого разговора во время психодрамы в качестве первых шагов к преодолению сопротивления в действи­тельной ситуации. Одновременно пациент был включен в поведен­ческую группу с отработанной программой тренинга, заключаю­щегося в совершении физических усилий, релаксации с десенсиби­лизацией, преодолении реакций страха, связанных с постоянным контролем функционирования своего тела (ритм сердечных сокра­щений, частота дыхания, давление в грудной клетке, потливость). На третьем этапе (совершение действий, новое поведение, проблем­ная активность) пациент принял роль «первого ученика». Это повысило его самооценку, положение в группе, он сам стал источ­ником информации и авторитетом для новых членов группы, ссылаясь на свой опыт в группе Пациент изменил свое отношение к женщинам.

Пациент по-прежнему участвовал в поведенческой группе, в которой большое значение придавал тренингу. Несмотря на неод­нократные обсуждения, у него остались некоторые сомнения в чисто невротическом характере заболевания, хотя он и придавал большое значение мнению психотерапевта. Проблемы изменения места работы и профессии стали менее существенными после того, как он получил одобрение своих качеств как работника: добросовестный, дружески настроенный, умеющий работать с кол­лективом.

Интеракционно-коммуникативные методы

Т. ВЫСОКИНЬСКА-ГОНСЕР (Т. WYSOKINSKA-GASIOR)

Разработка метода психодраматического разыгры­вания ролей принадлежит J. Moreno (1911). С этого времени появилось очень много работ, касающихся применения этого метода. На основе клинических ис­следований авторы либо яростно агитируют за данный метод, либо приводят множество противопоказаний к применению этого необычайно многообещающего, пло­дотворного и интересного метода. Исследовательский вклад самого J. Moreno относится преимущественно к проблемам групповой динамики.