192
При использовании любой групповой формы терапии психотерапевт обязан обращать внимание и на индивида, и на группу, учитывать ситуацию, связанную с динамикой группы и фазой психотерапевтического процесса отдельных пациентов. В нашей клинике развитие методов шло в направлении от чисто познавательных к познавательно-эмоциональным, со все более широким учетом значения динамики малых групп и расширением групповых методов. Психотерапевтический персонал клиники набирался опыта и накапливал знания, акцентируя внимание на познавательных формах не только из теоретического предпочтения. Мы внимательно следим за тем, что происходит в этой области в других европейских странах, нас интересовало развитие двигательных и психодраматических методов в ЧССР (Junova H., Knobloch F.), лабораторных групп (Lieberman M., Lewin К.) и поведенческих методов в Великобритании (Gelder M. G., Marks J. M., Еу-senck H. J.). Вербальные методы, дискуссионная групповая психотерапия Дискуссионная групповая психотерапия является основной формой психотерапевтических воздействий в Клинике неврозов и проводится ежедневно. В начале занятий активность группы направлена на обсуждение значимых для пациентов тем. Эти темы охватывают супружеские, сексуальные, семейные, профессиональные проблемы и невротические симптомы. На основе темы развивается дискуссия, касающаяся личных переживаний, позиций или взглядов пациентов, а также конфронтации, связанных с различиями во мнениях членов группы. Постепенно на основе литературы и собственного опыта в клинике неврозов возрастала интенсивность работы в группе путем перехода на биографическую ориентацию, что вытекало также из собственной потребности пациентов — познания жизни в целом, 7 Зат<* :! 1244193 как основы для более широкой дискуссии об участниках группы. Это привело к созданию атмосферы большей эмпатии и пониманию проблем пациента, способствовало повышению сплоченности группы. Расширение объема информации и большой эмоциональный заряд сформировали потребность выражения и отреагирования эмоций в различных формах, обогатили область переживаний. Это было особенно важно для лиц заторможенных, с трудностями в выражении своих мыслей; поэтому в дискуссионную психотерапию были включены психодраматические техники. — 144 —
|