|
С самого начала использование суггестивных методов для изменения позиций пациентов предполагало его активное участие в этом процессе. Достигая состояния расслабления путем гетеросуггестии, пациент должен научиться воздействовать на регулирующие функции организма, а затем на собственное поведение [Bigo В., Leder S., Kuliszkiewicz D., 1972]. Овладение этим искусством придает пациенту уверенность и укрепляет его веру в свои возможности. Модель психотерапевтического процесса была описана в предыдущих разделах, мы хотим только напомнить и наглядно показать взаимосвязь между теорией и практикой. Использование различных методов зависит как от динамики пациента, так и от динамики и ситуации в группе. В дневном стационаре клиники неврозов на пациента оказывается психотерапевтическое воздействие одновременно с группой, поскольку группа является закрытой. В стационарном отделении он включается в открытую группу, находящуюся на определенном этапе развития, и проходит последовательные этапы собственного развития под руководством лечащего врача, который видит, каковы потребности и возможности больного. В выделенных нами трех этапах психотерапевтического процесса схематическая картина изменения состояния больного представляется следующим образом: I этап: 1) дискуссионная психотерапия — предоставление и сбор информации, выяснение, беседы о симптомах, создание чувства безопасности в группе, эмпатии, осторожная интерпретация; 2) пантомима, психодрама — познание способов вербального и невербального общения; расслабление в жесте, движении, мимике; разблокировка эмоций, безопасное отреагирование, определение чувствительности к стрессу; осторожная интерпретация, не причиняющая вреда; установление более тесного контакта с группой; проявление себя в конкретных ситуациях (защитные механизмы, трудности, тип реакции); 3) арт-терапия—в основном показ себя группе, раскрытие, осторожная интерпретация, стимулирование активности, подражание 191 другим; 4) м у з ы к о т е р а п и я — свободное фантазирование, пробуждение воображения, реминисценции переживаний, проявление эмоций, снятие напряжения от предыдущих занятий, попытка невербального общения с группой, выработка умения слушать других; 5) хор еотер алия — расслабление, познание возможностей выражать эмоции телом; удовлетворение от совершенного усилия, преодоление пассивности. — 142 —
|