Групповая психотерапия

Исходя из вышеизложенных предпосылок, была создана эклектичная модель комплексной психотера­пии, учитывающая разнообразие используемых мето­дов и техник, воздействующих на познавательные, эмоциональные и поведенческие структуры пациента. Наряду с индивидуальной психотерапией используют­ся разработанные в клинике формы групповой психо­терапии. В этом разделе будут описаны главным обра­зом формы групповой психотерапии, используемые в на­шей клинике.

1. Дискуссионная психотерапия является основной формой и проводится ежедневно. В соответствии с принятой в литературе классификацией предметом дискуссии могут быть биография пациента, опреде­ленные темы и интеракции (особенности межличност­ных взаимодействий в группе) [Kratochvi! S., 1978; Yalom I., 1970], т. е. могут быть выделены биографи-

188

ческая, тематическая и интеракционная ориентации. На практике активность группы бывает разной; в дискуссиях затрагиваются как актуальные проблемы, так и темы, связанные с биографическими данными пациентов. Психотерапевтическое занятие может быть посвящено одному, нескольким пациентам или всей группе. В лечебных целях может быть использована динамика группы [Leder S., Kosewska A., Bigo В., 1980].

2. Интеракционно-коммуникативные методы (пси­
   ходрама, гештальт-техника, трансактный анализ).
   В Клинике неврозов Института психиатрии и невроло­
   гии в Варшаве используется метод психодрамы, моди­
   фицированный по системе J. Moreno в качестве особой
   формы групповой психотерапии с сохранением трех
   ее составных частей: разминки, собственно психодра­
   матической игры, «обмена чувствами» и оценками.
   Используются такие техники, как перемена роли, «alter
   ego», монолог, «зеркало» и др. В ходе групповых заня­
   тий применяются отдельные элементы гештальт-техни-
   ки и метода трансактного анализа.
3. Методы, основанные на невербальной актив­
   ности,— арттерапия, музыкотерапия, хореотерапия,
   пантомима.

а)Арттерапия является групповой формой,
в которой используется творческая художественная
и пластическая активность пациентов для выражения
проблематики как отдельных членов, так и группы
в целом. Рисунки предоставляют разнообразную
информацию о пациентах [Joanidis L., 1973; Chlistu-
noff W., 1975, 1980; Hajek P., 1977; Kratochvil S.,
1978], которая подвергается рассмотрению в связи
с активностью больных в других терапевтических
занятиях.