|
179 или так называемых «горячих линий». Возникающие в группе конфликты не должны принимать форму вербальных дискуссий. Гораздо эффективнее продемонстрировать группе происходящую в ней борьбу за лидерство с помощью пантомимы, рисунка, в том числе и проективного (например, «Я на королевском дворе»), можно использовать лепку из пластилина на тему «Царство муравьев». Психотерапевтический процесс ведется в группе, и групповой психотерапевт должен следить, чтобы члены группы уделяли внимание как проблемам индивида, так и проблемам группы в целом. Проблемы часто возникают в процессе того, когда члены группы поочередно рассказывают свои биографии и происходит их обсуждение. Бывает, что происходящая в группе борьба не позволяет ее участникам сосредоточиться на трудностях одного пациента. Проблему выбора этих путей анализа следует поставить перед группой с обсуждением возможных последствий. По-видимому, гораздо проще принимать решения группам, использующим различные формы психотерапевтической работы, тогда проблемы, связанные с внутренней борьбой, можно перенести, например, на пантомимические занятия, посвятив время, отведенное на дискуссионную психотерапию, обсуждению биографий. Групповой психотерапевт должен обеспечить оптимальный обмен информацией среди участников. Необходимо создать условия для передачи друг другу информации по типу обратной связи относительно поведения, свободного обмена мыслями и взглядами, оценки событий и их связей с расстройствами [Gur-man A. S., Razin A. M., 1977]. Обмен информацией по типу обратной связи может осуществляться в форме письменного изложения еженедельных наблюдений за членами терапевтического сообщества (в том числе и терапевтического персонала), обсуждения выполнения различных обязанностей (например, старосты или дежурного), дискуссии на тему биографий. Свободу проявления чувств, мыслей и взглядов обеспечивают в группе вводимые психотерапевтом принципы: чувства субъективны и в этом случае всегда истинны; ощущения и оценки переменчивы, поскольку отражают определенное поведение, а не человека как такового; обратная связь не должна иметь оценочного характера, особенно в моральной сфере. 180 Для отдельного члена группы важно, чтобы психотерапевт ставил задачи, связанные с его индивидуальной проблематикой, помогая ему раскрыть свои эмоции и проблемы, обеспечивая чувство безопасности, устранял сопротивление [Lifton W. М., 1966]. Задания, связанные с индивидуальной проблематикой, чаще всего имеют форму тренинга. Это может быть тренинг по организации свободного времени; по отказу от чрезмерной опеки над детьми; проявлению агрессии или теплого отношения. Тренингу могут посвящаться отдельные занятия, это обеспечивает оптимальную помощь и контроль группы. Психотерапевт вместе с группой может помочь больному преодолеть усилившееся сопротивление путем поиска причин его возникновения. Использование «языка тела» часто помогает членам группы осознать страх, стыд и другие эмоциональные состояния, скрытые под маской сопротивления. Формы сопротивления у отдельных больных будут реже встречаться в группах, где на практике следуют принципу — каждый участник группы имеет право что-то не сказать или что-то не делать. — 133 —
|