|
Независимо от различий, вытекающих непосредственно из теоретических предпосылок или состава группы, можно выделить задачи, общие для всех групповых психотерапевтов. Эта общность обусловлена тем, что психотерапевт прежде всего стремится помочь другому человеку и что сам психотерапевтический процесс проходит в группе. Одной из главных задач группового психотерапевта является создание атмосферы акцептации и взаимопонимания между членами группы, когда каждый чувствует себя в безопасности и может раскрыть свои проблемы. Трудности из сферы межличностных отношений пациентам раскрыть непросто, поскольку они могут быть интимного или патологического характера, что часто вызывает непонимание у окружающих. Чтобы раскрыться в этой сфере, больной должен чувствовать себя в безопасности, быть уверенным, что его хотя и будут критиковать, но не осудят и не отвергнут. Любые действия психотерапевта, побуждающие членов группы увидеть то общее, что присуще всем, при уважении имеющихся различий, создают возможность достижения атмосферы безопасности и взаимной 177 акцептации. Например, психотерапевт может помочь больному рассказать группе о своих навязчивых мыслях, объяснив при этом механизм их возникновения, или побудить других пациентов найти в их биографии элементы подобных мыслей и состояний. Больного, страдающего гомосексуализмом, можно побудить к раскрытию страданий, вызванных этим типом отклонений, и подвести группу к пониманию механизмов их возникновения (с акцентом на механизмах, общих и для других отклонений), что позволит разрядить часто возникающую атмосферу негативной моральной оценки. Создание в группе атмосферы безопасности, свободного обмена мнениями и жизненным опытом может помочь больным избавиться, например, от чувства вины за совершенный аборт или за чувство ненависти к матери. Созданию и поддержанию такой атмосферы в группе способствует контроль за соблюдением поведенческих норм, что предотвращает возникновение сплетен, недомолвок, осуждений «за глаза», нетерпимости. Желаемого можно достичь путем создания образцов для подражания, угашения или подкрепления определенных типов поведения. В закрытых группах, преимущественно в первой фазе лечения, рекомендуется проводить обсуждение, например, во время собраний больных и персонала, различного рода нарушений режима, например случаев опоздания или самовольного принятия лекарств. Обсуждение должно быть направлено на поиски причин подобного поведения с учетом проблем, вынудивших пациентов обратиться в клинику (например, чрезмерный контроль за детьми в виде утренней проверки перед выходом в школу, т. е. проявление навязчивых действий; неумение справиться с напряжением, вызванным каким-либо конфликтом). Важно замечать и поощрять любые действия больного, направленные на преодоление трудностей. — 131 —
|