Групповая психотерапия

Исследования, проводимые в Клинике неврозов Института психиатрии и неврологии в Варшаве по сравнению эффективности различных психотерапевти­ческих методов, показали, что некоторые психотера­певты достигают лучших результатов лечения незави­симо от используемых ими методов. Удалось выявить психотерапевтов, имеющих положительные результаты при лечении больных с различной степенью тяжести заболевания. Тем не менее пока не ясно, что же имеет большее значение — личностные черты психотерапевта или иные неконтролируемые переменные.

В цитированной выше работе A. Kosewska (1978) о привлекательности отдельных элементов психотера­певтической группы привлекательность группового психотерапевта понимается как выражение определен­ных личностных черт психотерапевта.

Задачи группового психотерапевта

Задачи, которые ставит перед собой психотерапевт; тесно связаны с его теоретическими установками, т. е. они определяются его пониманием сущности не­врозов и проблем пациентов; значением, которое он придает функционированию терапевтической груп­пы, а также тому, в какой степени в ходе психотера­пии он концентрируется на группе, а в какой — на отдельной личности; какие терапевтические факторы считает наиболее эффективными в процессе стимули­рования определенных изменений у больных [Ford D. К, Urban H. В., 1963].

Для психотерапевта-бихевиориста главными зада­чами являются: уменьшение или устранение симпто­мов, научение пациентов более эффективным способам реагирования на симптомы, анализ поведения и си­туаций, вызывающих у больных беспокойство, недомо­гание и т. п.

Для психотерапевта гуманистического направле­ния главная задача — создание условий, при которых

176

пациенты путем самоэксплорации достигают большей степени осознания своих переживаний и эмоций. С. Rogers (1954) считает, что основными задачами психотерапевта, желающего облегчить больным про­цесс самостоятельного развития, являются: заинте­ресованное, проникнутое эмпатией отношение к паци­енту, понимание его проблем, отказ от всяких форм оценки.

Совершенно иные задачи ставит психоаналитик или психотерапевт с экзистенциальной установкой и т. д. В зависимости от теоретических установок психотера­певты могут придавать большее или меньшее значе­ние инсайту, эмоциональному отреагированию, измене­нию поведения.

Различия в понимании основных задач, стоящих перед психотерапевтом, вытекают также из характера расстройств, доминирующих в группе. Эксплорация и углубление интерперсональной проблематики будут задачей группового психотерапевта, группа которого состоит скорее из невротических, чем психотических, пациентов. Пациенты, страдающие депрессией, ставят перед психотерапевтом совсем иные задачи, чем па­циенты с нарушениями поведения, и т. д.