|
В контакте с пациентом психотерапевт должен быть эмпатичным, обладать способностью распознавать и понимать эмоциональное состояние больного. Это позволяет реагировать в соответствии с ожиданием последнего, создавать атмосферу близости и общности интересов. По мнению С. Rogers (1954), наряду с эмпатией эффективного воздействия можно добиться, используя аутентичность. Аутентичность поведения означает, что эмоции и переживания, проявляемые психотерапевтом 173 в контакте с больным, являются подлинными. Необходимо подчеркнуть, что исследования не подтвердили выводов С. Rogers, что аутентичность является достаточным условием эффективности психотерапевтического процесса [Gurman A. S., Razin A. M., 1977]. Психотерапевт должен относиться к пациенту с уважением, верить в его способности и возможности, быть глубоко убежденным в том, что больной хочет и может изменить свое поведение. Со своей стороны психотерапевт обязан убедить пациента, что он, как лицо, обладающее знанием, хочет и сумеет ему помочь [Stein M., 1961]. A. S. Gurman и A. M. Razin (1977) приводят в своей работе результаты исследований зависимости между вышеуказанными характеристиками психотерапевта и эффективностью психотерапии. Положительная зависимость была установлена в случае индивидуальной психотерапии; лечащие врачи, характеризующиеся эмпатией, сердечностью, правдивостью, достигали более положительных результатов в изменениях личности и поведения больных. Большинство работ о процессе групповой психотерапии не подтверждают такой зависимости. Особенно наглядно это проявилось в работах, где исследовалось восприятие пациентами индивидуальных характеристик психотерапевтов. Интерпретируя подобное явление, некоторые авторы делают вывод, что восприятие больными группы как целого гораздо важнее для конечных результатов, чем вое-, приятие ими личности психотерапевта. Особой проблемой является зависимость между характерологическими чертами личности психотерапевта и пациента. Результаты многочисленных исследований A. S. Gurman и A. M. Razin (1977) показывают, что сходство и взаимодополняемость, а не различие индивидуальных характеристик благоприятствуют эффективности психотерапевтического процесса. Многие авторы выдвигают гипотезу о роли совпадения положительных ожиданий психотерапевта и больного относительно конечного результата лечения, однако проведенные исследования не подтвердили подобной непосредственной связи. Зато выяснилось, что отсутствие совпадения ожиданий находится в прямой зависимости с досрочным отказом больных от лечения. — 128 —
|