|
Приведем пример. На консультацию обратилась молодая женщина 22 лет, страдающая ожирением. Несмотра на многочисленные попытки соблюдать диету, она каждый раз «срывалась» и опять начинала переедать. Причем, в основном, жирное, жаре-ное и мучное. В такие моменты она ненавидела себя за безволие и чувствовала полную беспомощность и отчаяние от невозможности что-то изменить. На вопрос — «как изменится ее жизнь после того, как она похудеет?» первым ответом было — «муж перестанет упрекать меня за отсутствие силы воли» (это внешняя отрицательная мотивация, связанная с избеганием). Мы объяснили ей, что цель должна носить позитивный характер, снизанный не с избеганием, а с получением чего-то. Вторым ответом пациентки было: «Тогда я смогу покупать себе красивые вещи. Вот, например, вчера я видела в магазине красивый костюм, но тут же вспомнила, какая я уродина и не стала покупать». Купить этот костюм и было первым домашним заданием для нее. И не только купить, но и носить, несмотря на возникающее чувство неловкости. Через месяц костюм пришлось продать, так как пациентка похудела настолько, что он оказался велик. Этот пример иллюстрирует два важных положения. Первое состоит в том, что в сознании пациента присутствует такая модель: «Сначала я избавлюсь от какого-то мешающего мне переживания (страха, вины, неловкости и т.п.), а потом начну делать то, чему это чувство препятствует». Реальный позитивный эффект достигается как раз при обратной последовательности, выражающейся в рекомендации: «Начинайте это делать, несмотря на возникающие у Вас чувства». Действия вопреки еще присутствующему чувству позволяют пациенту обнаружить в себе скрытые ресурсы и творчески подойти к проблеме самою- К сожалению, излишний пиетет перед чувствами пациента, существующий как у него самого, так и, нередко, у психолога, препятствует реальному, действенному изменению жизненной ситуации. Второе положение заключается в том, что совершение действия, которому препятствует привычное негативное чувство к себе, уничтожает саму необходимость в продолжении существования симптома. На примере нашей пациентки видно, что, презирая себя за безволие и непривлекательность, она лишила себя всех жизненных удовольствий и оказалась вынужденной компенсировать дефицит положительных эмоций едой. Происходило это, конечно, бессознательно, поскольку сознательно она стремилась совершенно к другому, однако использовала только отрицательные стимулы и самопорицание. Научившись более разнообразным способам положительного самомотивирования, она достигла своей цели легко и практически без усилий. — 12 —
|