|
178 А. Фрейд перед ребенком высокие требования, как, например, тяжелое заболевание организма или рождение нового ребенка в семье. Дети, чье стремление к прогрессу сильнее, чем регрессивные тенденции, используют более длительное время болезни часто для созревания Я, чувствуют себя по отношению к новорожденному как "старший" брат или "старшая" сестра. Где сильнее регрессивные склонности, ребенок делается во время болезни "инфантильнее", чем был прежде; новорожденному младенцу он завидует, и сам хочет вернуться в положение младенца. Различия этого рода не лишены прогностического значения. Получение ребенком первого типа удовольствия от его успешных продвижений со своей стороны способствующе и побуждающе влияет на созревание, развитие и приспособление. Дети второго типа находятся на каждой стадии развития в опасности застрять и создать точки фиксации, их равновесие легко нарушить, и их склонность к возврату легко становится исходным пунктом для страха, обороны и невротических разрушений. Метапсихологическая картина развития Каждое психоаналитическое изучение ребенка дает множество фактов, которые касаются всех сторон и слоев личности: телесного и психического; фактов, принадлежащих прошлому или настоящему, внешнему или внутреннему миру ребенка; вредного и полезного влияния; успехов и неудач; фантазий и страхов; защитных процессов, симптомов и т.д. Чтобы ни нашел испытуемый, заслуживает его внимания, даже если подтверждение полученной информации должно быть перенесено на более позднюю работу. С другой стороны, ни один отдельный факт сам по себе не может быть рассмотрен вне связи с другим материалом. Как аналитики, мы являемся представителями убеждения, что не только наследование определяет судьбу развития человека, но и унаследованное предрасположение во взаимодействии с пережитыми событиями; что органические нарушения (физические дефекты, слепота и др.) ведут к самым разным психическим последствиям, смотря по окружающему влиянию, которому подвержен ребенок, и смотря по психическим вспомогательным средствам, которые имеются в его распоряжении для преодоления собственных трудностей. Нужно ли оценивать страхи (см. выше) как патогенные, зависит скорее не от вида и силы, а от формы и Глава 4. Патологическое детское развитие 179 способа, которым ребенок их перерабатывает. Приступы ярости и излияния чувств нужно расценивать по-разному, смотря по тому, встречаются ли они спонтанно на пути развития или получены путем подражания и идентификации с объектным миром. Травматические влияния на ребенка нельзя прочитать по проявившейся истории жизни, т.е. они зависят не от объективной важности события, а от его субъективного влияния на конкретного ребенка. Такие свойства, как мужество и трусливость, корыстолюбие и великодушие, разумность и безрассудство, имеют различное значение, смотря по жизненному окружению, хронологическому возрасту, фазе развития и генезису. Отдельные части клинического материала, извлеченные из них связи с целостной личностью, идентичны только по названию. В действительности они так же мало подходят для употребления в индивидуальном диагнозе, как и для сопоставления с мнимо идентичными элементами личности у других индивидов. Задача исследующего аналитика организовать органическую связь в имеющемся материале, т.е. подвести под метапсихологическую точку зрения (динамически, генетически, экономически, структурно). Возникающая таким образом картина ребенка соответствует синтезу; или, смотря с другой стороны, расщеплению диагноза на его аналитические составные части. Генетические картины этого рода можно получить в различные моменты времени (во время диагностического исследования; во время аналитического лечения; в конце лечения). Они служат различным целям: основной, т.е. общему диагнозу; его подтверждению или критическому освещению на основе вскрытого в анализе материале; оценке улучшения или лечения, т.е. терапевтической эффективности аналитических методов. "Метапсихологическая картина развития" начинается с внешних фактов, касающихся симптомов, описаний пациента, семейной хроники и исторических фактов. Она содержит первую попытку оценить влияния окружающего мира по их предположительному значению. Отсюда описание переходит к внутренней жизни ребенка, упорядоченной по структуре личности, динамическому соотношению сил между инстанциями, соотношению сил между ОНО и Я, приспособлению к внешнему миру и генетическим гипотезам (насколько они вытекают из проявляющегося материала). Полученное схематическое представление примерно следующее: — 106 —
|