|
Всевозможные заключения относительно простых волевых растройств дает нам уже записывание ритмичных движений пальцев и измерение силы при посредстве рядов динамометрических опытов. Первый метод показывает нам при Dp. уже в этих простейших волевых действиях много отклонений, далее, при Тг. N. он показывает неравномерность волевых импульсов. Последний метод учит нас, что при травматическом неврозе работа производится с необычайно малым и почти не меняющимся напряжением воли. 1). Выразительные движения. Естественно, что в жестах, речи и письме отражаются более или менее ясно те изменения, которые вносит болезнь в душевную жизнь больных. Так, большую живость жестикуляции мы наблюдаем при мании, монотонность при тревожно тоскливых возбуждениях, преувеличенность быстро меняющихся жестов при Ну., манерность при Dp., (гримасы, беспричинный смех), ослабление и наконец полное исчезновение при разных ступорозных состояниях: при Dp., с. явлениями негативизма и автоматической подчиняемости (пустое, маскообразное выражение лица, неподвижная, связанная поза), при Mdp с задержкой мышления и воли (печальные, тоскливые черты, общая вялость позы), при Ер, и Ну. с эмоциональным напряжение и затемнением сознания. Бедность жестикуляции также наблюдается при тяжелых слабоумиях Pp., AscL, Dsen., 424 Alzh., и Id., если не принимать во внимание случающиеся иногда при Ascl., судорожные смех и плач. Волевое возбуждение маньякальных больных проявляется в громкой, торопливой, безудержно текущей, часто обрываемой, перескакивающей с одного предмета на другой речи. То же самое мы наблюдаем при опьянении и при Рр, в последнем случае с присоединением артикулярного затруднения речи. Однообразные стоны и жалобы являются выражением тоски при меланхолии, в том случае, если волевая задержка не лишает больного вовсе языка, как это часто бывает, или позволяет лишь произносить тихие, отрывочные слова. При Dp., негативизм ведет к упорному молчанию (мутацизм); манерность ведет к напыщенности речи, к умышленному переворачиванию слов, к игре слов, к образованию новых слов; стереотипия ведет к бессмысленному повторению (“вербегирация”) и к употреблению одних и тех же оборотов. Особенно бросается в глаза частое отсутствие связи между вопросом и последовавшим на него ответом; оно может усилиться до явления, называемого “разговор мимо темы” (vorbeireden), до намеренного избегания правильных ответов. Родство с этим явлением представляется “разорванность речи” (случай 15, 17), полное отсутствие внутренней связи между отдельными оборотами речи, иногда даже между частями одного предложения. Если наряду с подобного рода речью поведение больного в других отношениях остается достаточно правильным, то такое явление называют речевой спутанностью. — 334 —
|