|
области оказывается ограниченной способность к действию при Nsp., где это обусловливается чувством бессилия и вытекающими из него неприятными ощущениями. Противоположность состояниям с общим понижением волевой деятельности, которые мы обобщаем под названием “ступора” (ср. стр. 429), составляет волевое возбуждение (ср. стр. 410). Оно выступает чаще всего вместе с повышенным настроением (опьянение, Kk., M., Pp.) и выражается в беспокойстве, стремлении к деятельности, живой жестикуляции, а также в громкой богатой скорой речи. Оно сопровождается иногда ребячески-игривой веселостью при некоторых истерических сумеречных состояниях; пустой, нелепой веселостью — при Dp. Волевое возбуждение с раздраженным настроением, наклонностью к ругани взрывам гнева и насильственным действиям мы наблюдаем при некоторых состояниях опьянения, именно ажитлрованных формах, далее при Ер., иногда при М., и Ну. Делириозные состояния характеризуются в сфере настроения смешанными состояниями и колебаниями, что соединяется со склонностью к спутанности и в поступках; при Deltr. благодаря сохранившейся рассудительности, которая соединяется с живыми и яркими обманами чувств, больные выполняют разнообразные привычные действия, как бы во сне — “профессиональный бред”. С маниакальным и делирантным волевым возбуждением, как правило, соединяется повышенная отвлекаемость из которой вытекает частая перемена направления воли. Больные поэтому не в состоянии планомерно соединять в одно целое ряд отдельных действий для достижения своей цели, а дело ограничивается попытками, которые вскоре затем сменяются и вытесняются новыми направленными в другую сторону. В легкой форме встречаем мы это расстройство в виде непостоянства и суетливости при маниакальном предрасположении. Совершенно другую картину представляет тревожно тоскливое возбуждение, с однообразными стоном, ломаньем рук, со стремлением уйти, спрятаться, сопротивляться, которое мы встречаем при возбужденной депрессии (Mdp.), иногда при Pp., изредка при Dp., наиболее же ярко оно бывает выраженным в отдельных случаях тяжелого пресенильного психоза. Важные заключения относительно состояния волевой деятельности часто дает нам наблюдение о степени воздействия на эту деятельность внешних агентов. Усиление волевых проявлений от этих воздействий, повышенную податливость холи наблюдаем мы при М., а также в тех случаях смешанных состояний с маниакальной окраской, которые сопровождаются заторможе- — 332 —
|