|
Здесь следует еще упомянуть некоторые редкие случаи пресенильных душевных расстройств, которые протекают при сильном, преимущественно соединенном со страхом противодействии внешним воздействиям (стр. 291). b) Столь частое при раннем слабоумии сопротивление (случ. 13, 14, 16), основывается на импульсивных негативисти-ческих тенденциях и таким образом не зависит ни от представлений, ни от страха. Оно поэтому часто появляется по совершенно безразличному поводу, но не вследствии угроз и не поддается благожелательным уговорам; оно может перейти непосредственно в автоматическую подчиняемость. Обычно, дело ограничивается пассивным сопротивлением, лишь в исключительных случаях, и то на время, имеет место более резкий, защитный или даже аггресивный образ действия. Происхожде- 405 ние этого поведения выясняется лучше всего из негативизма с подчиняемостью, из бессмысленной реакции на всякое требование отвечать выполнением противоположного. Душевное настроение обычно безразличное. Всегда на лицо другие негати вистические расстройства воли, а также прочие признаки раннего слабоумия. c) У прогрессивных парлитиков можно наблюдать сопротивление как результат страха или негативизма. Сопротивление вследствие страха может протекать в сопровождении бессмысленного возбуждения и оставаться недоступным воздействию; при сопротивлении вследствие негативизма волевые расстройства обычно отсутствуют. Решающим, однако, всегда будет лишь обнаружение соматических паралитических признаков и анамнез больного. d) Нередкие случаи сопротивления у истеричных имеют своим источником либо злобную раздраженность в связи с возбуждением, либо ребяческое упрямство, за которыми скрывается чувство горечи и неуверенности при неприятном жизненном положении. Подчас это лишь игривый отказ с целью возбудить и приковать к себе внимание. Не говоря о других признаках истерии, ясно выступает своеобразие настроения и отношение больного к внешним событиям. — 318 —
|