Введение в психиатрическую клинику

Известное измерение внимания можно получить, заставляя больного последовательно подчеркивать одну или несколько определенных букв при чтении. Число ошибок и пропусков, получившихся в известное время и при известных условиях, дает возможность сделать заключение о способности длительно сосредоточивать внимание на определенной работе.

Усвоение внешних впечатлений может быть замедленно и затруднено (Olig., Ep., Dsen., Ascl., Pp., Korss.X Еще чаще боль­ные, хотя и в состоянии правильно воспринимать простые впе­чатления, не могут их перерабатывать; они не понимают смысла сложных картин, смысла происходящего в окружающем, не раз­бираются в нем. При тяжелых мозговых заболеваниях (Pp., Ascl., Lc, Alzh) может исчезнуть способность правильно узнавать предметы и понимать (асимболия значение произнесенных слов, букв, жестов (угрозы, призыва, поклона).

Более точные измерения способности усвоения восприятия можно провести с помощью тахистоскопических приспособле­ний, в которых группы зрительных раздражений делаются види­мыми на столь короткое время, что только часть их может быть узнана. Отношение правильно воспринятых раздражений к об­щему числу их дает единицу сравнения; одновременно встречен­ные ошибки дают ценные данные относительно наклонности к извращению восприятия.

Определенный источник ошибок усвоения восприятий образуют обманы чувств при чем они частью изменяют действи­тельные восприятия (иллюзии), частью отражают впечатления, которым вообще не соответствует никакое внешнее раздражение (галлюцинации). Зрительные обманы встречаются с большой чувственной ясностью при Del. trera. и Kk.; далее напоминая сновидения, при различных формах Del и S, при Ну., иногда также при Mdp., и Dp. Слуховые обманы (“голоса”) характеризу­ют прежде всего Dp., затем Hall и Kk.; они могут наблюдаться далее при известных формах Lc, гораздо реже при Pp., а также при Mdp. Ложные ощущения в области осязания и внутренних органов встречаются при Del. tr, Kk при Dp., и Tabes, Pp. Обма­ны обоняния и вкуса не редки при различных заболеваниях и ча­сто стоят в тесном соотношении с идеями отравления.

411

Испытание способности усваивать впечатления и перера­батывать их, дает нам одновременно и картину состояния созна­ния, ясно ли оно, затуманено ли (в тяжелых состояниях возбуж­дения и подавленности Mdp и Рр), сновидно оглушено (Del и S.) или совершенно отсутствует (припадки особенно при Ер., Pp., менее полно при Ну.).

Ь) Способность запоминания и память. Способность запечат­левать предложенные впечатления (запоминание) нарушена бо­льше всего при Korss и Presb, в последнем случае наряду с глубоким расстройством памяти. В меньшей степени спосо­бность запоминания страдает при всех состояниях, связанных с затемнением сознания (Del., S; Mdp.) далее при тяжелых заболе­ваниях головного мозга (Pp., Ascl., Ls., Alzh). Испытывают ее на­зывая больному несколько чисел или слов и требуя повторения через короткое время (не больше i-ой — 2-х минут), вставляя или нет отвлекающие впечатления.