Введение в психиатрическую клинику

Нет никакого сомнения, что мы имеем здесь дело просто с состоянием психической слабости. По своему интеллектуальному и эмоциональному развитию больная производит впечатление ребенка, самое большее 8—10 лет. Ее познания стоят еще значи­тельно ниже, но она, с другой стороны, обладает способностью гораздо лучше ориентироваться в простых обстоятельствах, чем можно было бы ожидать, судя по необыкновенной скудости ее запаса представлений и слабости суждения. К своим половым погрешностям она относится так же, как ребенок к своим шало­стям. Она довольна, когда ее прощают, но у нее нет ни малейше­го ощущения нравственной недопустимости ее поведения. От нее далеки какие-либо заботы или же мысли о последствиях сво­их действий и вообще о своем будущем. Послушная и услужли­вая как ребенок, она приноравливается к тому, что происходит. Таким образом, ее состояние в общем лучше всего может быть понято, как остановка душевной личности на низшей ступени развития, как высшая степень той, к сожалению, нередко свой­ственной и здоровым дефектности, которую мы обозначаем на­званием глупость и ограниченность. В противоположность ранее рассмотренным формам слабоумия здесь совершенно отсутству­ют остатки предшествовавших душевных расстройств, бредовых идей, обманов чувств, расстройств настроения, странностей в поведении и поступках. Лишь по степени, а не по существу ум­ственная, эмоциональная и волевая деятельность нашей боль­ной отличается от простоватых людей, которых мы еще причисляем к разряду здоровых. В частности здесь также отсут­ствует столь важное несоответствие между знаниями и осуществлением этого знания, с которым мы всегда встречаемся при приобретенном слабоумии. Мы всегда видели, что такие боль­ные, вследствие отсутствия целесообразности в их интеллекте и воле, терпят крушение в жизни, хотя они, может быть, обладали значительными знаниями. Здесь, напротив, больная удовлетвори­тельно справляется с требованиями повседневной жизни, в то время как ее умственное развитие не выходит за пределы ближай­ших чувственных восприятий, и она оказывается совершенно не­состоятельной по отношению к более общим представлениям и знаниям. Больная может несравненно больше, чем она знает, и если бы растущее число ее незаконных детей не дало повода к ее помещению в приют, она могла бы без особых затруднений найти себе где-нибудь местечко. Эта способность к практической жизни при поразительно низком развитии высших духовных функций служит признаком слабоумия, обусловленного задержкой разви­тия, которое мы в противоположность приобретенной “дементности”, при которой наблюдаются обратные отношения, обозначаем названием имбецильности (imbecillitas). Конечно, имбециллы также иногда оказываются несостоятельными по от­ношению к более тяжелым требованиям жизни. Как в нашем слу­чае половая жизнь, так в других случаях алкоголь, соблазны и наклонность к праздности являются тем подводным камнем, на котором они терпят крушение вследствие своей недостаточной приспособленности к борьбе за существование[1].