|
Поглощенность целиком одной идеей приобретала теперь характер одержимости. Сами больные признавались: чем бы они ни Mayerбыли заняты, мысли «неотступно вертятся» в одну сторону, в одном направлении и отвлечься от них почти невозможно. Велись бесконечные расспросы, сопоставлялись «факты», выяснялись все подробности, подтверждающие то ли мысль о супружеской неверности, то ли (если воспользоваться примером ипохондрии) признаки, «неоспоримо» говорящие, несмотря на разуверения врачей, о тяжелом, неизлечимом недуге. В поступках, отрывочных замечаниях и жестах окружающих больными усматривались постоянные намеки на наличие у них какого-либо физического недостатка или тайного порока. Другие больные, напротив, замечали, что лица противоположного пола в их присутствии начинают как-то странно вести себя, становятся возбужденными, неловкими, тяжело дышат, краснеют, обнаруживая тем самым безусловные признаки вожделения и влюбленности. В своей работе над изобретениями и различными проектами некоторые из наблюдавшихся нами больных проявляли чрезвычайную настойчивость и энергию; не зная — усталости, они производили бесконечное число чертежей расчетов и экспериментов. Наконец, бросали все остальные дела, чтоб не отвлекаться от главной цели Не слушали никаких доводов, противоречащих их умозаключениям и построениям. Всякое несогласие с их идеями расценивалось как стремление специалистов «сохранить честь мундира». Любое замечание рассматривалось как ущемление их прав, проявление вопиющей несправедливости и враждебного к ним отношения. Становясь на путь «защиты» своих интересов, больные обнаруживали значительную активность в привлечении внимания к своим жалобам и в требовании восстановления справедливости. |
||
|
Аффективные расстройства при исследуемом синдроме |
Проблема паранойи |
|
|
Аффективные расстройства при исследуемом синдроме Следует отметить, что продромам бреда сопутствовали, как правило, и аффективные расстройства. Выраженность последних была различна, но в наших наблюдениях большей частью речь шла о неглубокой депрессии. Первыми признаками могла быть медленно нарастающая вялость и сонливость; портилось настроение, терялся интерес к работе. Со стороны создавалось впечатление, что человек как-то сник. Если он и оставался работать на старом месте, то не оправдывал прежних надежд. Все чаще слышались от него жалобы на хандру, общую пассивность, физическую расслабленность, повышенную утомляемость, внутреннюю неудовлетворенность: «все надоело», «настоящей жизни нет», «все складывается неудачно», «не хватает времени», «ничего не клеится». В периоды недлительных обострений депрессивная симптоматика носила более очерченный характер, сопровождалась слезливостью, жалобами на тоску, тревогу. Аффективные нарушения, выражавшиеся в повышенном настроении, наблюдались редко. Однако и такое гипоманиакальное состояние отличалось рядом особенностей. Преобладал стенический аффект с повышенной деятельностью и говорливостью, но без свойственного циркулярным больным хорошего настроения, ощущения «витального» благополучия, отвлекаемости. — 39 —
|