|
По мере накопления опыта психиатрической медицин- ской сестрой увеличиваются профессиональные труднос- ти и сомнения, которые заслуживают обсуждения в аспек- тах лечебно-диагностическом, организационном и психо- терапевтическом. Нельзя отделить роль психиатрической медсестры от ее роли медсестры, роли общей для всех отраслей клини- ческой медицины. Аналогично, впрочем, нельзя отделить роли психиатра от его роли врача. Специализация не должна ни зачеркивать, ни ослаблять общую роль врача или медсестры. Прежде всего следует быть врачом или медицинской сестрой и лишь потом специалистом-психи- атром или психиатрической медицинской сестрой. Поэтому, прежде чем обсуждать специфичность роли психиатрической медицинской сестры, следует в качестве фона обрисовать основные действия, связанные с ролью медицинской сестры. Формально их можно разделить на три группы задач: 1 - диагностико-терапевтические; 2 - организационные; 3 - психотерапевтические. Диагностико-терапевтические задачи охватывают все те действия медсестры, которые являются расширением и продолжением активности врача. Медсестра, таким обра- зом, является <пресловутой> правой рукой врача. Помимо разнообразных процедур, характер которых зависит от специальности, сюда относятся такие обязанности, как по- стоянное наблюдение за больным, забота о его личной ги- гиене и основных физиологичских функциях, и, прежде всего, о его самочувствии, сообщение врачу обо всех беспо- коящих проявлениях и т.п. Больной в контакте со службой здоровья должен чув- ствовать себя в безопасности и иметь чувство надлежащей 230 опеки. Для этого необходима определенная организация опеки, как амбулаторной, так и стационарной. При этом центр тяжести приходится на медицинскую сестру. Ибо, прежде всего, она должна заботиться о том, чтобы больной не ждал слишком долго врачебной помощи, имел чистую кровать, свежее белье, чтобы санитарное оборудование было в порядке, чтобы больной получал правильное и ре- гулярное питание; она должна заботиться о сохранении ритма дня больного, следить за временем посещений врача, процедур, визитов родных и знакомых и т. д. Психотерапевтическая роль медицинской сестры часто выполняется ею без осознания этой функции, что, возмож- но, даже положительно влияет на результат этой свое- образной психотерапии. Спонтанной доброжелательнос- тью, улыбкой, решительностью, когда она необходима, и т. п. медицинская сестра неоднократно разряжает беспо- койство и внутреннее напряжение больного, поправляет — 179 —
|