Введение в клиническую психиатрию

Страница: 1 ... 222223224225226227228229230231232 ... 350

Личность врача имеет наибольшее значение при исследовании ду-
шевнобольных. Даже у психически здоровых людей бывают в жизни та-
кие периоды, когда в силу различных обстоятельств ими овладевают
мысли, чувства, желания, представления и т.д., выходящие за рамки
общепринятого. Эти субъективные переживания часто не могут быть пра-
вильно оценены человеком, которым они владеют, а у окружающих —
встречают непонимание и даже противодействие. Ни в чем люди с раз-
личными заблуждениями не нуждаются больше, чем в понимании. У лиц
с болезненными психическими отклонениями те же, что и у здоровых,
переживания количественно и качественно иные. Они существуют дли-
тельно, зачастую всю жизнь. Поэтому душевнобольные занимают по
отношению ко всем остальным, так называемым нормальным людям,
совершенно особое положение. Их часто не только плохо понимают или
не понимают совсем. Их не хотят принимать такими, какие они есть.
Непонимание и неприятие исходит не только от окружающих, но и от
близких больным людей. Каждый психически больной по сравнению со
здоровым человеком необычайно уязвим психологически. Эта уязвимость
особенно выражена у сознательных и легко болеющих психически боль-
ных. Любому больному человеку совершенно необходимо, чтобы его
поняли. Психически больные нуждаются в понимании больше, чем кто-
либо из всех больных вообще. Для понимания больного человека, в том
числе и страдающего психическими расстройствами, мало одних про-
фессиональных знаний. Нужна еще и способность проникнуть в чужую
сущность, а для этого необходима психологическая одаренность. Обяза-
тельным ее свойством должна быть высокоразвитая эмоциональность, в
первую очередь эмоциональная откликаемость—эмоциональный резо-
нанс. Именно последний дает психиатру возможность почувствовать
проблемы больного человека в том случае, когда доводы умай опыта не
в состоянии этого сделать. Эмоциональный резонанс играет очень важ-
ную роль в таком явлении, как сопереживание. Возможно, именно боль-


* БлейлерЭ. Руководство по психиатрии. Берлин. Изд. «Врач», 1920, с. 11.


' Ганнушкин П.Б. Избр. труды. М.: Медицина, 1964, с. 32.


276


277



шая эмоциональность должна отличать психиатров от представителей
других клинических дисциплин. Знание биографий выдающихся психи-
атров всегда в прямой или в косвенной форме позволяет отметить их
высокую, порой необыкновенно выраженную эмоциональность.

"В чем особенность Ганнушкина? Мне кажется, его отличительная
черта — это доброжелательная заинтересованность. При беседе с ним
больной чувствовал и понимал, что эта беседа для Ганнушкина нечто
большее, чем служебная обязанность, что рассказ больного интересен
для Ганнушкина, что он даже увлекает его. Ганнушкин при этом обычно
не скрывал своих чувств: он смеялся, сожалел, сердился, сопереживал.
Это, возможно, главное. Это и располагало к нему больных, они полно-
стью раскрывались в беседе с ним. ...Ганнушкин в беседе с больными
отражал самого себя. Равнодушие и безучастность — качества, чуждые
Ганнушкину".* О нем же: "Тонкий знаток человеческой души, всегда
ласковый, чуткий и внимательный, необыкновенно простой в личных
отношениях, он обладал каким-то особым очарованием, неотразимо дей-
ствовавшим даже на лиц, недоброжелательно к нему настроенных".**

— 227 —
Страница: 1 ... 222223224225226227228229230231232 ... 350