ность, полнота обследования, клиническое мышление). На гранях пира-
миды расположены самые различные объективные методы исследова-
ния: электрокардиография, рентгенология, серология и т.д.
Психиатрия сегодняшнего дня располагает определенным числом
объективных методов исследования, основанных на использовании дос-
тижений естественных наук. Эти методы все в большей мере становятся
составной частью практической психиатрии. Однако параклинические
(инструментально-лабораторные и др.) методы исследования пока еще
лишь в весьма ограниченном числе случаев способны помочь в решении
вопросов диагностики и тем более лечения психически больных. В пси-
хиатрии так же, как это было и сто, и сто пятьдесят лет тому назад, основ-
ным по-прежнему является клинический метод, в котором, по словам
П.Б.Ганнушкина (1924), главное место принадлежит расспросу. Дан-
ное положение справедливо и в настоящее время. "Основным при-
емом исследования психически больных служит расспрос" (А.В.Снеж-
невский, 1983).
Отечественная медицина вправе, гордиться. Метод исследования
больных с помощью расспроса был впервые развит в систему в России
Г.А.Захарьиным в последней четверти XIX века. Французский карди-
олог H.Huchard, приехавший в Москву со специальной целью ознако-
миться с тем, что представляет собой метод, разработанный Г.А.Заха-
рьиным, дал ему самую высокую оценку, сказав, в частности, что в
Московской школе терапевтов "расспрос поднят до высоты искус-
ства" ("1'interrogatoire, qui est eleve a la hauteur de Г art"). Метод иссле-
дования с помощью расспроса был в последующем распространен в
Московской школе врачей и на другие клинические дисциплины: "По-
койный профессор В.Ф.Снегирев ... нередко обращал внимание на прак-
тическое следствие той опытности, которую он приобрел своей много-
летней работой. Мы не раз слышали от него, что свою диагностику и в
простых, и в наиболее запутанных случаях ему удавалось ставить по-
чти всегда еще до объективного исследования, которое является очень
часто только подтверждением того, что успело уже выясниться из рас-
спроса, анализа и всего изучения подробностей случая. В несвязан-
ных, бестолковых ответах малоинтеллигентных больных он умел улав-
ливать яркие черты, терпеливо отыскивать указания на фактические
данные, сопоставлять все это и широко пользоваться при окончатель-
ных выводах и заключениях".* Московские психиатры — С.С.Кор-
саков, В.П.Сербский. П.Б.Ганнушкин и ряд их учеников были теми,
кто в полной мере использовал расспрос в качестве основного мето-
да изучения психических болезней.
— 224 —