ПлетневД.Д. К вопросу о "соматической циклотимии". Русская клиника
1927, №36, с. 496.
Гополянский В.Д. Психосоматические расстройства. М., Медицина 1986
383с. Библ.
Хомуло П.С. Эмоциональное напряжение и атеросклероз Л Медицина
1982, с. 152
Ackerknecht E.H. The history of psychosomatic medecine Psychol Med
1982, 12, p. 17.
Brautigam W. Psychosomatik. Lexikon der Psychiatric. 1973, s. 415. Bibl.
Dongier M. Nevroses et troubles psychosomatiques. Vol. 1, 1966, 296 p. Bibl.
Radvila A., Adler R. Psychosomatik Handworterbuch der Psychiatric 1984
s. 443. Bibl.
Tzanck R. Reflexion sur la medecine psychosomatique. Vol 1 1964 182 n
Bibl.
ГЛАВА IV
КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ
"Доброжелательность, большое терпе-
нье, самообладание, полная свобода от всех
предрассудков, понимание людей, как ре-
зультат глубокого знания жизни, умение
вести разговор, по крайней мере энцикло-
педическое знакомство с душевными болез-
нями и особенно склонность к своему приз-
ванию, необходимые свойства психиатра".
W. Griesinger.
"Qui bene interrogat — bene curat".
Г.А.Захарьин.
В настоящее время в преобладающем числе медицинских дисциплин
исследование больных производится с помощью клинического и инстру-
ментально-лабораторных методов исследования. Число последних не
только неуклонно растет. Совсем нередко они становятся доминирую-
щими и при исследовании больных оттесняют клинический метод на зад-
ний план. Данный факт уже давно хорошо осознавался врачами, особен-
но интернистами. "Наша наука в результате увеличения числа диагнос-
тических вспомогательных методов стала в руках отдельных врачей ско-
рее лабораторной наукой, чем частью практической и прикладной био-
логии. Успехи механизирования, титрования, фильтрования, калоримет-
рирования и тому подобных методов приводят к тому, что молодой врач
иногда почти забывает о самом больном" (A.Strumpel). Эти слова оста-
ются актуальными и на сегодняшний день. "Клиническое мышление,'в
высокой степени столь свойственное врачам старого поколения, менее
свойственно новейшему поколению врачей, вероятно, главным образом
вследствие переоценки лабораторных методов. Однако это мышление
удерживает свое выдающееся значение для диагностики и теперь"
(R.Hegglin, 1965). Для иллюстрации своего отношения к клиническому
методу исследования R.Hegglin приводит схему Lopes Cardozo (1954),
на которой изображена иерархия различных методов, участвующих в
процессе диагностики внутренних болезней. Схема представляет собой
пирамиду. Ее вершину занимает клинический диагноз. Основание пи-
рамиды составляют анамнез, status praesens и общие критерии (компетент-
— 223 —